愛的襁褓?zèng)]了“家”

從來沒有留意過她的存在，以至于我忽略了與她朝夕相伴的溫暖，直到有一天她出了問題，他們說，我必須與她永別，這時(shí)才開始念及她的好。她是我3歲寶寶來到這世界之前所依靠的溫床，是每個(gè)月都要給我點(diǎn)兒“顏色”看看的老朋友，還有，她是我身為女人的根本所在。想善待她，為時(shí)晚矣。誰能告訴我?這是一場(chǎng)怎樣的永別?

子宮切除：YES OR NO

27歲的賀小姐下腹部疼痛已經(jīng)不是一天兩天了，看過其他科都找不出病因，最后掛號(hào)到了婦科。醫(yī)師經(jīng)過觸診，告訴她：“有個(gè)嬰兒腦袋那么大的肌瘤，得把子宮切除。”賀小姐嚇壞了，來不及多問就被叫去做B超，發(fā)現(xiàn)肌瘤比醫(yī)生判斷的小一些，但仍被建議做子宮切除。

她前往另一家大醫(yī)院就診。檢查后，醫(yī)生告訴她有肌瘤，建議她做子宮切除手術(shù)，然后就不再加以解釋了。賀小姐追問：

婦科醫(yī)生說法：你是否真正需要切除子宮?

以上述的婦科常見病——子宮肌瘤為例，醫(yī)生會(huì)以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判你是否需要手術(shù)?如果的確需要手術(shù)的話，是做子宮切除手術(shù)還是做剔除肌瘤保留子宮的手術(shù)呢?醫(yī)生主要依據(jù)三方面考慮：疾病的性質(zhì)(良性還是惡性，如果是良性的是否有惡變傾向)，癥狀輕重及腫瘤對(duì)身體產(chǎn)生影響的大小，你的年齡、對(duì)生育的要求。

一般婦科手術(shù)可以分為兩類：一是為挽救你的生命，二是為改善你的生活質(zhì)量。面對(duì)婦科癌癥或某些嚴(yán)重的大出血危及生命而保守治療又無效時(shí)，手術(shù)是唯一可行的、沒有商量余地的措施，至于第二類手術(shù)，通過權(quán)衡利弊、慎重考慮，你或許可以向它說NO。

必須做予富切除術(shù)的情況

1．如果肌瘤是惡性的或有惡變傾向，無論你年齡大小，只要身體情況比較好，手術(shù)是必須的選擇。

2．如果發(fā)現(xiàn)肌瘤在短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，有惡變傾向或囊性變傾向(肌瘤變大變軟，里面充滿血或水)，也應(yīng)該切除子宮。

3．有些肌瘤雖然生長(zhǎng)不快，但癥狀明顯，如月經(jīng)過多、出現(xiàn)貧血、肌瘤過大(超過懷孕10周的子宮大小)、尿頻，而且保守治療無效，這時(shí)應(yīng)該盡快手術(shù)。

4．如果你長(zhǎng)了黏膜下肌瘤(向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤)，因它的惡變率相對(duì)較高，貧血等癥狀明顯，醫(yī)生也可能建議你做手術(shù)。若是肌瘤小于懷孕10周的子宮大小、沒有癥狀或癥狀很輕、發(fā)展很慢或基本沒有變化，病人的年齡又將近絕經(jīng)期，可以選擇隨訪觀察或結(jié)合藥物治療。上面提到的那位47歲的女性正適用于這一原則。

總之，是否需要手術(shù)、需要何種手術(shù)不是單純的YES ORNO的問題，得根據(jù)每個(gè)人的情況區(qū)別對(duì)待，這和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及傾向性有一定關(guān)系，請(qǐng)你多聽聽不同專家的意見，當(dāng)然，最后的決定權(quán)在你自己手里。

婦科醫(yī)生說法：如果你被告知切除子宮

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，60歲以上的女性中有33％因?yàn)楦鞣N原因做了子宮切除，而我國(guó)的婦科病人當(dāng)中，也有大約40％需要切除子宮。對(duì)于子宮切除一般病人對(duì)會(huì)有三種不同的反應(yīng)。

1．完全同意。由醫(yī)生決定她的子宮的去留問題，這時(shí)我會(huì)很快開始做術(shù)前準(zhǔn)備，為她做各種血液和物理檢查，根據(jù)檢查結(jié)果安排手術(shù)方式和日期。這一切都會(huì)順利進(jìn)行。

2．猶豫。她會(huì)有很多顧慮，擔(dān)心子宮切除后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)更年期的癥狀，會(huì)不會(huì)失去女人味，會(huì)不會(huì)影響性生活等等。

3．反對(duì)。這種病人對(duì)女性特有的器官看得過重，比如有些女性查出了乳腺癌，寧可選擇被疾病折磨至死，也堅(jiān)決不接受手術(shù)后自己殘缺的身體。

其實(shí)這三種態(tài)度都可以被醫(yī)生理解。子宮好比是女性心理和生理周期的時(shí)刻表、晴雨表，我們可以根據(jù)它的細(xì)微變化安排生活和工作方式。如果有一天，你的婦科醫(yī)生認(rèn)為需要把子宮從你的身體中去除，否則你的健康或性命都難以保證的話，你也一定會(huì)考慮再三。

子宮切除心理預(yù)備

首先醫(yī)生會(huì)盡量保留你的卵巢，使你失去子宮后仍然具備足夠的女性激素來維持女性特征。如果必須將一側(cè)或雙側(cè)的卵巢切除，醫(yī)生會(huì)建議你在手術(shù)后服用一些人工合成的女性激素，這樣你就能繼續(xù)保持女性特征，像正常女性一樣生活。

其次在做手術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)盡量采取子宮次全切術(shù)，如果必須完全切除，也會(huì)為你保留足夠長(zhǎng)的陰道，保證你術(shù)后能夠有正常的性生活。

澄清幾個(gè)有關(guān)子宮切除的誤會(huì)

1．子宮沒有了，沒必要再做婦科檢查了

子宮切除的原因范圍各不相同，手術(shù)后恢復(fù)情況也會(huì)有差異，切除了子宮并不能保證從此與婦科病絕緣。就算是子宮、輸卵管和卵巢都被切除，盆腔軟組織也還有可能發(fā)生病變；即使盆腔沒有問題了，還有陰道和外陰這些“事故多發(fā)地段”；況且手術(shù)后也可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，因此定期檢查非常必要。

2．失去了子宮的女人會(huì)慢慢變成男人

女性的性征是靠卵巢分泌的女性激素來維持的，做子宮切除時(shí)，一般都要盡可能地保留卵巢。只要有卵巢存在，它就能照常分泌女性激素，使子宮切除者繼續(xù)維持女性的各種特征。有的病人因?yàn)椴∏樾枰?，同時(shí)切除了雙側(cè)卵巢，這只會(huì)使自身的激素水平降低，提前進(jìn)入絕經(jīng)期，只要適當(dāng)服用激素類藥物，仍可以保持正常健康的身心。

3．少了子宮。肚子里會(huì)感覺空空的

試想懷孕生產(chǎn)以后，寶寶離開了你的肚子，你有沒有感到肚子空空的？這和子宮切除后不會(huì)有肚子空空的感覺是一樣的道理。原因是，腹壁變平且肚子里體積最大的器官“腸子”會(huì)填補(bǔ)空出來的位置。

4．失去了子宮就失去了“性福時(shí)光”

子宮切除只是生殖能力的喪失，性欲并無喪失。全子宮切除術(shù)后，陰道是短了些，但是，陰道有很多皺襞，故伸展性很大，彈性極強(qiáng)，絕不會(huì)因?yàn)槎塘诵┒滦越挥姓系K。況且，子宮切除后，卵巢還在，女性內(nèi)分泌活動(dòng)是正常的，性交中的女性反應(yīng)也是正常的，陰道仍會(huì)分泌液體，陰蒂仍能感受到性刺激，仍能達(dá)到性高潮，不會(huì)影響雙方性交中的快感。有的婦女，由于手術(shù)糾正了嚴(yán)重的月經(jīng)不調(diào)，解除了性交疼痛，去除了對(duì)罹患子宮癌的擔(dān)心，反而增強(qiáng)了性的舒適感。所以，從性的角度來說，手術(shù)前后不應(yīng)有什么區(qū)別。