肩周炎為什么又叫“五十肩”

肩周炎的發病機理很復雜，簡單講就是肩關節周圍的無菌性炎癥，故稱肩周炎。西醫認為是由于肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊的慢性非特異性炎癥；中醫認為本病為肩部關節受風寒而導致風、寒、濕三邪淤阻肩部經絡，故中醫又稱“漏肩風”、“寒凝肩”、“凍結肩”等。肩周炎的疼痛呈持續性，一般持續半年以上，主要癥狀為肩部疼痛，夜間加重，不敢換側臥位，肩關節活動受限，抬胳膊困難，后抬尤其困難，穿上衣困難，嚴重者端碗拿筷都成問題。因此病多發于５０歲左右，故稱“五十肩”。

一、肩周炎之內外因

肩周炎為什么好發于５０歲左右的中老年人呢？任何疾病的發生、發展都有其一定的原因，中醫認為病因有三種：內因、外因、內外因。對于肩周炎來講首先是內因發生了變化，外因通過內因起作用而引起肩周炎。

《中藏經·五痹》：“腎氣內消”、“精氣日衰”則“邪氣妄入”。首先是內因，“腎氣內消”。中醫講，“腎為先天之本”，“腎主骨，骨生髓，髓生血”，腎與血液是有很大關系的，主要講的是腎陽，即陽氣。腎陽足，則血流暢，身體強壯的少年兒童是很少患關節病的，因為他們屬“純陽”之體；腎陽衰，則陽氣痹阻，血行滯澀，而引起痹癥。肩周炎的內因即是：腎氣衰、血流緩，血管內壁沉積的垃圾過多，血管狹窄。

肩周炎的外因有兩種：１．居住潮濕，中風冒雨，睡臥露肩，或肩臂緊貼墻壁、鐵器等寒涼之物時間過久等原因。風寒濕外邪入侵，寒濕留滯于筋脈，而血受寒則凝，肩部經絡不通，引起肌肉、筋骨、關節疼痛，或腫赤發熱，或屈伸不利，反復發作，遷延難愈。２．外傷也是很重要的外因。中老年人，由于機體退化，長期不活動等，最容易引起肩周肌肉的損傷。如體育鍛煉，搬提重物，幫臥床的病人翻身等，易使肌肉拉傷和撕裂，造成出血、滲出、水腫等炎性反應，并淤阻經絡，引起肩部疼痛。

二、５０歲左右的女性患肩周炎的比例高于同齡的男性

５０歲左右的女性患肩周炎的人數是男性的５到１０倍，這和女性的生理特點有關。《黃帝內經》講女子“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”，女子在４５歲到５５歲處于更年期，身體處于一個打破舊平衡建立新平衡的動蕩期，此時，雌性激素的分泌急劇減少，對于女性來講，由于雌性激素的減少，會導致高密度脂蛋白水平下降，而高密度脂蛋白是代謝體內多余血脂的物質，它的減少會導致體內血脂大量沉積在血管內壁，尤其容易沉積在受過風寒、得過炎癥的關節組織內，造成關節組織的血管阻塞、氣血不通，加重炎性反應，導致疼痛。

男性關節炎的發病一般比女性晚幾年，大多在５５歲以后。《黃帝內經》講男子“七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，腎臟衰”。隨著年齡的增長，臟器器官的老化是自然規律，人體的代謝功能下降，血液垃圾在血管內的沉積加快，關節周圍的毛細血管被大量堵塞壞死，再加上其他誘因，如急性損傷和慢性損傷（著風受涼或肩關節較長時間不活動）等原因，導致肩關節周圍的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊和關節囊等軟組織發生充血、滲出、水腫、粘連等無菌性炎癥。當機體的代償功能很好時，無臨床癥狀，但是當病因長時間存在，而機體代償能力又急劇下降時，則可出現疼痛及功能障礙。

總之，不管什么情況引起的肩周炎，都會造成肩關節組織的供血不足，從而越來越重。

三、如何預防肩周炎復發

如果有人告訴您，經過某種方法的治療，肩周炎永不再復發了，那一定不可信，一定不是科學的。如上所述，肩周炎的發病機理很復雜，總的來說有以下三個方面：（一）風、寒、濕三邪入侵；（二）代償機制障礙；（三）外傷和慢性損傷等。所以，預防肩周炎的復發應注意以下幾個方面：１．夏天不要直接對著電扇吹風，出汗時不宜馬上用涼水沖洗，不要在潮濕的環境待得過久，更不要在水泥地板或潮濕的地上睡覺；冬天要保護關節不受風寒。２．中老年人在鍛煉身體和工作時不要用力過猛，不宜長時間重復一個動作。３．飲食上，肉類和高脂肪食品不宜多吃；如果是高血脂人群還應服用降脂中藥配合治療。

（網摘）

編輯 ／ 張秀陽

Ｅ－ｍａｉｌ.ｚｚｚｘｙ２００２＠１６３．ｃｏｍ