肥厚梗阻型心肌病的外科治療

楊克明　宋云虎　鄭　哲

[摘要]目的評價肥厚梗阻型心肌病外科治療效果。方法采集阜外醫(yī)院29例肥厚梗阻型心肌病病人行外科室間隔改良Morrow肌切除術(shù)資料。所有患者術(shù)前進行超聲評估梗阻部位和程度，術(shù)中采用食道超聲監(jiān)測，術(shù)后5～7天再次經(jīng)胸超聲復查手術(shù)效果，并對比術(shù)前超聲結(jié)果。出院病人進一步隨訪。結(jié)果全組共死亡3例，死亡率10．3％。術(shù)后發(fā)生Ⅲ度房室傳導阻滯而需要安裝永久性起搏器者共5例，發(fā)生率17．2％。存活病人手術(shù)效果良好，解剖狹窄解除，峰值壓差降低，SAM現(xiàn)象基本消失。術(shù)后平均隨訪10個月，85％的存活患者心功能為I級，術(shù)前癥狀均明顯減輕。結(jié)論外科治療肥厚梗阻型心肌病具有良好的手術(shù)效果。了解病生理過程、術(shù)中仔細探察、手術(shù)切除徹底是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞]肥厚梗阻型心肌病；改良Morrow肌切除術(shù)