小兒腹瀉的治療和護理

小兒腹瀉由于病因復雜，治療方法也因病情而有區別。家長在配合治療方面應注意以下幾點：

1。注意防止脫水。腹瀉會導致胃腸道電解質的丟失，如氯化鈉、氯化鉀等。如果只給小兒喝開水或糖水，只能補充水分而不能補充鹽類，會造成血漿中鹽類成分進一步稀釋，加重口渴癥狀，非但不能改善病情，反而會惡化。正確的補充水及鹽類的方法，應該是給孩子服“口服補液鹽”。一袋這類鹽中有兩個膠囊，有葡萄糖10克，氯化鈉(食鹽)175克，碳酸氫鈉1．25克，氯化鉀0．75克。把這些藥物沖成500毫升，即500克水，1歲以下的孩子服用則沖成750毫升，喂3～5分鐘后休息3～5分鐘。喂的量按脫水程度而定，具體標準可請醫生指導。如果暫時得不到“口服補液鹽”，可以在500毫升開水中加兩平湯匙白糖，兩個平牙膏蓋的食鹽，按上法慢慢喂服。有的地區用炒熟的米粉或麥粉加入少量的食鹽，再加水煮成糊狀一口一口地喂。如果經過上述處理仍無效，那就應送醫院靜脈補液。

2．注意飲食。輕度的腹瀉，仍可喂母乳，但每次喂奶時間要短一些，兩次間隔略為延長。如果是牛奶喂養的，則可改為一半牛奶一半米湯，量亦要比平時略少一些。嚴重腹瀉應禁食4～6小時，使胃腸道得到很好的休息(但此階段內要喂上面介紹的“口服補液鹽”)。患兒平時已能吃粥、吃飯者，在腹瀉期間可以喂些稀飯，輔食以清淡為宜。

3．注意控制感染。由病毒引起的小兒腹瀉(尤其是引起秋季腹瀉的輪狀病毒)，病程有自限性，大約7～10天可以自愈，不必用抗生素治療。由細菌引起的腹瀉，可以在醫生的指導下選用敏感的抗生素治療。

4．注意止瀉劑的應用。這類藥物可以在慢性或遷延性腹瀉的病孩試用。對急性腹瀉的病孩，只有通過飲食調節及時糾正水電解質的紊亂及合理地應用抗生素，使小腸功能逐漸恢復，分泌到小腸內的水分逐漸減少，才能使大便次數減少。(重慶市渝北區龍旺街118信箱醫院 何穎 郵編：401120)