我無愧，可緊張感還是不請自來

主持人：你好，我的朋友，感謝你此時守候在電波的另一端，聆聽我們的節目，也希望在這靜靜的夜晚，我們的節目能夠幫助你釋放疲憊，放松心情。

一位署名“天邊的朝陽”的朋友給我們來信，說自己是一個大學畢業生，工作已經近五年了，有著令人羨慕的生活經歷和工作，但同時也忍受著心理障礙帶來的種種痛苦。“天邊的朝陽”，下面，我就把你描述的問題集中在一起，看看是哪些心理問題一直困擾著你，使你的生活和事業頗受影響。

首先，你說自己的性格比較敏感，給人以情緒容易激動的感覺；很容易臉紅，心中稍有點觸動就會臉紅。比如說在大眾場合講話、談論一些敏感話題和發生爭論時。此外，當別人談論一些特別的話題，比如談論有人偷打公司電話、東西丟失或男女關系時，你也會莫名其妙地臉紅，于是很容易引起他人誤會和不必要的猜疑。不管在工作還是人際交往方面都會碰到此類問題，為此你很是苦惱。

另外，當兩個人單獨在一起時(不管對方是男性朋友還是女性朋友)你都會覺得緊張、不自在、拘謹等等，如果有第三個人在場，情況要好得多。你感覺自己很難與別人走得很近，你怕肌膚接觸，無法自然地表達親熱之情，這是因為一旦有肌膚接觸或靠得太近你就會很緊張、臉紅心跳。你知道自己并沒有非分之想，但還是很緊張，而心情好的時候，這種反應會減弱。為此，以前認識的好幾位女孩都因為不敢拉她們的手或無法表達關愛之情，而被她們誤解，從而終止發展。

當一個人出去購物時，在商場里面你總覺得渾身不自在、很緊張，而且經常緊繃著臉，給人以生氣或敵意的感覺，平時在公司里也是經常繃著臉。但是你對同事并沒有敵意或不友好，理解你的人不會這么認為，因為在某些場合下你的發言和表現非常活躍且一臉燦爛的笑容。但在大部分情況下你都是繃著臉，笑不起來。所以，非常缺乏親和力，盡管你內心火熱，但臉部表情往往給人以冰冷的感覺。

你說自己非常苦惱，為此你甚至不敢接受更高職位的挑戰，也不敢認識新的女友。你希望我們能夠請專家幫你分析一下并提出解決建議。

分析者：董燕

很高興“天邊的朝陽”能聆聽我們的節目，讓我們一起來分析你承擔了很久，倍感痛苦的心理困擾到底是什么。

通過你的描述，有一點很明確，就是你的困擾之處來自于與人打交道，發生在很多情境中(公司里、商場里、兩個人獨處時)，面對不同的人(熟悉的人、陌生人、同性或異性)，并且具有拓展性，也就是說所有的感覺都不是發生在特定的環境和特定的人身上。在不同的情境中，你內心的體驗是一樣的，充滿了緊張感、不自在，這種感覺影響你做要做的事情。可能有所區別的僅是每一場景中的緊張程度略有不同。

如果你的感覺持續了一段時間，即已經超過半年以上，臨床上就可以診斷為社交恐懼癥，社交恐懼癥是一種神經癥性的心理障礙。

社交恐懼癥最主要的五個特點：

(1)特征性的表現是恐懼的對象是人，主要出現在公共場所、社交過程中，當事者不敢與人對視、不敢與人交流和相處。

(2)伴有自我評價的降低，害怕別人注意到自己的窘態，看出自己不完美，擔心被人批評。這一點是主觀的內心體驗，需要當事者自己洞察。

(3)人格基礎和創傷性經歷。當事者的氣質特點以及性格發展是社交恐懼癥發生的基礎。比如說：具有過于敏感、疑慮、謹慎、自我意識過強、追求完美等性格特點的人，容易產生心理障礙。另外，早年的創傷性經歷對當事人的社交恐懼癥的形成有重要影響。比如說：在公共場合有過被他人批評、痛斥的經歷，或者受過其他不公正的待遇，均有可能誘發當事者日后面對他人時的負性感覺。

(4)內心強烈的沖突感，感覺隨情境的改變“不請自來”，“自動化”式地產生，自己不能擺脫和控制，想改變但無能為力。在多數情境下，當事者因為感覺痛苦而選擇回避，或者希望通過逃離來減輕不舒服的心理體驗。

(5)對自我狀況的自知力保持完整，當事者清晰地感覺到自己的痛苦，并通過各種求助方式渴望解決問題，其求治動機強烈。

心理障礙是需要治療的，換一句話說，就是當事者很難自己拯救自己。當事者需要在心理師的幫助下，經過相當長的一段時間，同時還需要自身的配合和努力，弄清楚疾病的成因和過程，于理清和分析的過程中逐一認識到，而后才談得上改善。

至于治療原則，一方面是必要的情況下可藥物治療調整情緒(降低焦慮)，更主要的一方面是心理治療(理清并解釋人格中存在的問題)。

關于心理治療，可以有多種選擇，心理治療中不同的學派用不同的方式指導。經典的精神分析學派的治療著眼于當事者幼年的生活經歷，找出內心壓抑的是什么，經常采用哪些防御機制；用行為治療方法，分析行為發展和形成過程中的體驗，看看是什么強化了患者的不良感覺。如果通過認知矯正的辦法來治療，就需要理清當事者偏離的觀念，包括其對自我的認知和評價，對自己的行為是怎樣歸因的。森田療法則強調在理解自己的前提下，接受癥狀，將注意力轉向外部世界，建立順其自然的生活態度。總之，要針對當事者的具體情況來進行心理調整。

從“天邊的朝陽”目前的情況看，其總體發展還是較好的，其社會角色(擁有社會職務)和功能(承擔社會工作)方面基本勝任。只是由于職業壓力加上受個人心理問題的困擾，致使其目前承受的痛苦太多，生活質量受到影響。建議“天邊的朝陽”抽出時間來接受心理治療，在心理治療師的指導下把所有的問題整合并得出新的認識。一旦走出恐懼感的籠罩，你才能真正過上屬于自己的、愉快的、健康的生活。