糖媽媽，不要對胰島素說ＮＯ

洪　喆

懷孕，是很多女性最幸福的時刻，當(dāng)她們沉浸在即將做媽媽的甜蜜之中時，糖尿病也在悄悄地向她們襲來。面對這個突然來訪的不速之客，很多糖媽媽表現(xiàn)得驚慌失措，擔(dān)心自己的身體，更擔(dān)心腹中寶寶的健康，因此，當(dāng)醫(yī)生建議應(yīng)用胰島素治療時，多數(shù)人采取拒絕的態(tài)度……

故事１

小張是在懷孕5個月時查出糖尿病的，在此之前，她從來沒有想過自己也會得這種只有老年人才會有的疾病，當(dāng)醫(yī)生建議她用胰島素治療時，她的第一個反應(yīng)就是會不會影響腹中寶寶的智力及生長發(fā)育，是不是以后自己就對胰島素有依賴性了？于是，她拒絕了醫(yī)生的建議。當(dāng)她懷孕7個月時，寶寶卻胎死腹中而不得不引產(chǎn)。此時的小張后悔不已。

故事２

22歲的李冰在剛查出懷孕還沒來得及高興時，就被告知患了妊娠合并糖尿病，但她并沒有過多的在意，覺得這種病并沒有什么，只要在生活上克制自己一點，并不需要胰島素的治療，生完寶寶以后一切都會好起來的。可最近她的血糖一直很高，醫(yī)生和家人都建議她及早應(yīng)用胰島素，李冰自己也陷入了矛盾之中，不知道到底該不該聽從大家的建議……

妊娠合并糖尿病是在懷孕以前沒有糖尿病，在懷孕的過程中才發(fā)現(xiàn)。這類人群有的在分娩后血糖逐漸恢復(fù)正常；有的血糖雖然正常了，但屬于糖尿病高危人群，在幾年或十幾年后發(fā)病；還有一部分人從此而成為2型糖尿病患者中的一員。

對于妊娠合并糖尿病的孕媽媽來說，由于對糖尿病知識的不了解，不少孕媽媽在確診初期持不在乎的態(tài)度，認(rèn)為只要控制好飲食，多注意運動，沒有什么大問題，隨著寶寶的誕生，一切都會好起來的。所以，當(dāng)醫(yī)生建議她們應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療時，很多人對此有偏見，認(rèn)為長期注射胰島素會形成依賴性，因而遲遲不肯應(yīng)用胰島素治療，等到血糖升高，難以控制時才開始應(yīng)用，常常為時已晚。

妊娠合并糖尿病屬于高危妊娠，嚴(yán)重危害母嬰健康。所以一定要及時控制血糖，減少對胎兒的影響。口服降糖藥可以通過胎盤吸收，影響胎兒的健康。而注射胰島素對于妊娠合并糖尿病的孕婦而言，是最適合、最有效、最安全的手段，越早實行，越有利于母嬰雙方的健康。即使每天注射胰島素，孕媽媽也并不會產(chǎn)生依賴性，同時醫(yī)生也會根據(jù)病情變化調(diào)整胰島素的用量。

寶寶誕生后，有的媽媽血糖會隨之恢復(fù)正常，此時也不能掉以輕心，應(yīng)定期監(jiān)測血糖，防患于未然。對于高血糖的媽媽，仍需堅持治療。可以根據(jù)情況選擇口服降糖藥或注射胰島素。如果進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療，而不能口服降糖藥。如果胰島功能較好（不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)），可以選擇口服降糖藥治療。

孕媽媽在應(yīng)用胰島素治療時，要特別注意血糖控制的水平要比正常人高一些，也就是控制在正常值的高線。比如空腹血糖，正常糖尿病患者可以控制到4.4～6.1毫摩爾/升，孕媽媽可以控制在6～7毫摩爾/升以下，餐后2小時血糖可以控制在7.8毫摩爾/升左右，甚至在10毫摩爾/升以下都可以，太低容易引起死胎。

如果小張當(dāng)時聽醫(yī)生的建議，堅持應(yīng)用胰島素治療，寶寶就不會胎死腹中。而李冰現(xiàn)在及時應(yīng)用胰島素還為時不晚。同時也希望所有妊娠合并糖尿病的孕婦，及早應(yīng)用胰島素控制血糖，擁有一個健康聰明的小寶寶！

溫馨提示：

30歲以上的產(chǎn)婦、懷孕前已屬肥胖者、有糖尿病家族史者、曾生育過巨大胎兒者或有不良生育史（如曾發(fā)生死胎、自然流產(chǎn)等情況）者，是妊娠合并糖尿病的高危人群。懷孕后，要定期去醫(yī)院測血糖或尿糖，根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下及時接受治療。

（編輯/洪吉吉）