易發生在學生中的食物運動性哮喘

小勇13歲，平時吃蝦、蟹和貝類，偶爾出現口唇浮腫，情況并不嚴重。去年暑假到親戚家，與親戚家孩子到公園踢足球，又在快餐廳吃份飯。吃后不久，出現呼吸和說話困難等癥狀。去附近社區醫院，認為是過敏反應，進行抗過敏治療后回家，未進行進一步檢查，不了解對什么食物過敏。這次在學校午餐，菜中有少量蝦，餐后和同學去打籃球。數分鐘后突然呼吸困難、口唇浮腫，并不斷加重，出現意識障礙。老師和同學緊急護送去醫院，檢查認為屬于過敏性休克。立即使用腎上腺素等急救藥物治療，轉危為安。進行過敏原皮試，發現對對蝦抗原高度過敏，但小勇否認平時吃蝦發生過敏現象。經醫生進一步啟發，發現是在吃蝦后又運動才出現過敏現象。于是醫生診斷為食物依賴性運動誘發性過敏反應(簡稱FEIAn)。此種過敏癥，僅僅攝取原因食物并不發生，即使發生也極其輕微；只有在進食后運動，才發生嚴重過敏反應。由于此癥比較少見，因此常常被人們所忽視。如果不能及時發現，妥善處理，有危及生命的可能。臨床可分5度。

一度：皮膚有局限性瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫；消化道有口腔內瘙癢、輕度口唇浮腫和口腔不適等癥狀。

二度：全身皮膚瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫；消化系統除一度中所有癥狀外，還有惡心和嘔吐；呼吸系統有鼻塞和噴嚏。

三度：皮膚癥狀同上；消化道癥狀除與一二度相同外，還出現反復嘔吐；呼吸道有明顯鼻塞、鼻涕，咽喉部瘙癢或壓迫感(有此癥狀應使用腎上腺素)；心動加快，每分鐘可增加15次以上；精神焦慮。

四度：除皮膚和消化系統癥狀與以上各度相同外，還可出現腹瀉、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吞咽困難、呼吸困難、發紺、心動過速和心律失常、輕度血壓下降、輕度頭疼和死亡恐怖，應使用腎上腺素治療。

五度：除皮膚和消化道癥狀與以上各度癥狀相同外，還可出現腸道功能紊亂、嚴重心動過緩、血壓下降、意識消失以及心跳和呼吸停止，此時必須由醫生使用腎上腺素等進行急救。

引起FEIAn的過敏原以小麥、蝦、螃蟹、烏賊和貝類為多見；運動項目以足球、排球、籃球、賽跑、自行車競賽等運動較多。有時游泳也可以發生。FEIAn的發生與個人體質、環境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關。因此，學校和家長要采取有效的預防措施：

1．應對學生進行有關過敏反應的教育。

2．避免攝取平時有懷疑過敏的食物。

3．不要在進食后立即運動。

4．進食對自己發生過過敏反應的食物后，2～3小時內不可運動。

5．有過敏體質的學生，如在運動課中有不適感覺時，應立即向老師請假，休息觀察，不要堅持不報。

6．學校應準備搶救過敏性休克的藥物，如腎上腺素注射液等。老師，特別是體育老師對FEIAn應有所了解，遇有FEIAn時能會急救。