吃生魚片吃出肝吸蟲病

患者李某，長期肝區(qū)不適，腹脹，消化不良。肝功檢查，乙肝表面抗原陰性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均輕度升高，被診斷為慢性肝炎。經(jīng)近兩年的多方治療，均未見好轉(zhuǎn)，后經(jīng)糞便檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)大量肝吸蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲治療，病人消化道癥狀消失。

肝吸蟲成蟲寄生在人體肝臟內(nèi)的小膽管里，少數(shù)可寄生在膽囊里，成蟲產(chǎn)卵隨糞便排出體外，糞便中的蟲卵進(jìn)入河水中，孵化成尾蚴，尾蚴侵入淡水魚或蝦體內(nèi)形成囊蚴，人若因生食或吃未熟的含有囊蚴的魚或蝦時(shí)即被感染。囊蚴經(jīng)過人體胃到十二指腸，孵出幼蟲，幼蟲寄生在肝膽小管或膽囊里發(fā)育為成蟲。從吞食囊蚴至發(fā)育為成蟲約需一個(gè)月左右，成蟲壽命可達(dá)20～30年。人體感染肝吸蟲的臨床癥狀與感染的蟲數(shù)、寄生時(shí)間的長短有關(guān)，蟲少時(shí)癥狀不明顯，蟲體多時(shí)可有消化道不適、不規(guī)則的腹瀉或便秘、食欲不振、肝區(qū)不適、肝腫大等癥狀。大量寄生時(shí)，由于蟲體對膽囊壁的刺激和蟲體代謝產(chǎn)物的毒性作用，可使膽管產(chǎn)生炎癥，以致膽管壁周圍結(jié)締組織增生、纖維性變、膽管壁變性狹窄，可損及肝細(xì)胞以致萎縮或壞死，最后形成肝硬化。也可因蟲體堵塞膽管導(dǎo)致阻塞性黃疸、急性膽囊炎和膽管炎。蟲卵、死亡的蟲體及脫落的膽管組織碎片可在膽管內(nèi)構(gòu)成結(jié)石的核心，發(fā)生膽石癥。

有資料表明，肝吸蟲感染與原發(fā)性膽管性肝癌有一定關(guān)系。由于肝吸蟲病的臨床癥狀與肝炎及肝膽性疾病相似，易被誤診。因此，對久治不愈的肝病患者勿忘檢查糞便，以排除肝吸蟲病的可能。

健康小貼示：1．注意飲食衛(wèi)生，分開使用生食、熟食的刀具和盛器等用品。2．自覺不吃生的或未熟透的魚、蝦，不因貪圖吃鮮而損及身體健康。