面部年輕化手術防弊端

隨著年齡的增長，最先展現的是皮膚的松弛，失去光澤，逐漸眉毛下移，上瞼皮膚松弛、變厚，眼角下移，出現抬頭紋、魚尾紋，鼻唇溝加深，下額區脂肪堆積。面部年輕化手術是我們當今開展最多的美容手術，但盡管新技術不斷涌現，如人體真皮細胞培養注射年輕化技術、金絲美容、鋸齒線美容及切口除皺、肉毒素美容、各式除皺技術等，然而效果不盡如人意。主要原因是醫生水平良莠不齊，對手術適應癥選擇、手術方法掌握及技術的精湛程度有關。

切口痕跡明顯 有些切口放置在隱蔽的耳屏緣之前，導致切口瘢痕十分顯露；無損傷觀念不強，也會導致切口瘢痕十分明顯。而頭發內不注意切口持刀方向，損傷大量的毛囊，可導致術后脫發。除皺手術切口設計應該盡可能放置在隱蔽處，醫生應采用無創技術，盡可能減少損傷，以免手術后留下明顯的切口瘢痕。如年輕、皮膚松弛患者，盡可能選擇小切口的內窺鏡除皺；特別深的皺紋及皮膚特別松弛者，選擇開放式頭皮冠狀切口，或者發際緣切口。在縫合切口時，應注意使用最新的毛發絲大小的無損傷縫合線，使手術后痕跡變得細小。

面具臉 主要是由于手術醫生對于人體臉面老化的原因不清楚所致。面部老化涉及整個顏面的各層組織，包括皮膚、皮下組織及肌層，應作為一個整體來上提。有些醫生只是將皮下剝離拉緊，而深層的肌肉、筋膜組織拉緊程度不夠，出現表面緊，里面松，深層的表情肌不能活動。而現代骨膜下除皺及內窺鏡除皺手術是將老化的組織整體上提，力量適中，術后效果十分自然。

效果不佳 除皺術后效果不明顯或者做完以后很快又恢復原貌，主要原因是美容醫生對于面部除皺剝離不夠充分。有些醫生對于面部軟組織的解剖，尤其是面神經的位置不了解，僅剝離切口前組織懸吊，效果自然不能滿意或持久。整形醫生要對面部的層次，尤其面神經的位置有充分了解，術中要精確充分地剝離面中部組織，只有做到心中有數，膽大心細，才能使面部年輕化手術的效果滿意持久。另外也有些治療方法本身有問題，如鋸齒線、金絲美容，僅靠幾個點牽拉來矯正組織下垂，同時這些材料被人體腐蝕而出現效果不能持久。

出現并發癥 皮膚壞死盡管不是很常見，但仍然時有發生。主要是醫生剝離皮膚組織過淺或者患者出現血腫、包扎過緊導致皮膚壞死。面神經損傷是因為醫生對于面神經的層次不了解，手術中動作粗暴或者患者面神經變異所致。目前鼻唇溝過深已經成為面部年輕化手術矯正的一個重點和難點，鼻唇溝填充及吸脂術會造成鼻唇溝的凹陷、不平，有些填充后出現疙瘩、變硬。

雙側面部不對稱 術后患者眉毛、眼角不在同一水平位置，眼睛形態不一樣，鼻唇溝拉緊不同等，主要是醫生術前對于患者的情況未能充分了解。術前應充分了解雙側顏面、眉、眼等情況，心中有數；術中應用各種定位測量，保證雙側矯正的一致性。

如何使面部年輕化手術做得完美滿意 醫生應有精湛的技術，外科操作輕準穩，對于目前的各種技術，如開放式及內窺鏡技術有充分的了解，對于人體顏面的各層次結構應充分了解。還應了解患者本身情況，如雙側顏面老化是上半部位還是下半部位，發際線是高還是低，皺紋的深淺，鼻唇溝、眼睛的情況等。盡可能選擇隱蔽切口，盡可能使用最細小的無損傷縫合線，在手術操作中做到雙側對稱。手術后加強觀察、消炎等處理，防止術中包扎過緊，術后防感染、血腫，及時拆線，避免縫線停留過長時間導致瘢痕增生等。只有做好上述幾個方面，才能使面部年輕化手術做到精致、完美，術后效果自然、持久。