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老人為何吸收不良

2006-04-12 00:00:00李美琳
家庭醫(yī)學(xué) 2006年3期

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收必須經(jīng)過(guò)充分的消化作用。吸收不良綜合征是指各種原因的小腸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良所引起的綜合征。臨床上以腹瀉、體重減輕為主要癥狀。因此,廣義的吸收不良綜合征包括消化不良與吸收不良,故又稱為“消化吸收不良綜合征”,多見(jiàn)于老年人。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年住院患者中約有12%的病人存在不同程度的吸收不良綜合征。

老年人好發(fā)吸收不良綜合征,主要與老年人消化系統(tǒng)退行性變有關(guān)。人到老年后,小腸絨毛變短,吸收面積減小,胰腺逐漸萎縮,間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生,這些變化使得小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng),消化道憩室炎和憩室病顯著增高,加之退行性變化引起熱量攝取不足和營(yíng)養(yǎng)失調(diào),均可促成或加重吸收不良綜合征。

老年人吸收不良綜合征癥狀往往不典型,以腹脹、腹瀉、貧血或腹痛為主要表現(xiàn)。因此,對(duì)老年人不明原因的消瘦,伴腹脹、腹瀉、貧血及腹痛,要考慮是否為吸收不良綜合征所致。通過(guò)尿糖試驗(yàn)、糞脂定量測(cè)定及呼吸試驗(yàn)進(jìn)行綜合分析,加以確診。

老年人吸收不良綜合征的治療,首先是治療引起該綜合征的器質(zhì)性疾病,如慢性萎縮性胃炎、胰腺炎等。其次要注意飲食調(diào)節(jié),進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、無(wú)刺激、易消化的食物,特別是在腹瀉期間,脂肪量應(yīng)低于每日30克。食物要粗細(xì)搭配,易于消化。由于老年人胃動(dòng)力減弱,排空時(shí)間延長(zhǎng),胃酸、消化酶分泌減少,消化能力差,因此,宜進(jìn)易消化的食物,晚餐宜進(jìn)食稀粥、面條等帶湯食物。中老年人由于結(jié)腸袋松弛,腸蠕動(dòng)減慢,多有便秘,宜多進(jìn)粗纖維食物,尤其宜多進(jìn)食蔬菜、水果,既可通便又能改善腸道菌群,使食物易于消化,還能調(diào)節(jié)血糖、血脂。再次是對(duì)癥治療,貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B,必要時(shí)輸血漿或新鮮血,腹脹者可服用嗎丁林及胰酶制劑,有感染者可進(jìn)行抗生素治療。鼓勵(lì)患者多食新鮮蔬菜及富含葉酸、維生素BB12的食物如瘦肉、雞蛋等。注意天氣變化和飲食衛(wèi)生,保持自身不受寒冷的侵襲,定時(shí)復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。

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