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老人需防跌倒骨折

2006-04-12 00:00:00李邁群
家庭醫(yī)學(xué) 2006年3期

體格魁梧的陳老教授去衛(wèi)生間沖涼。當(dāng)他站著脫右邊褲腿時,腳跟被褲腿絞住,猛然跌倒。老伴聽到聲響,闖入一看,發(fā)現(xiàn)丈夫躺在地上不能動了。到醫(yī)院檢查,確診為左側(cè)肱骨頭骨折和股骨頭骨折。

近年來,我院有十幾位離退休老年人因跌倒而骨折,有上下肢同時骨折,上肢或下肢骨折,腰椎骨折,肋骨骨折等,患者以女性居多。跌倒的原因:有的是下雨時在溜滑的大樓出口處滑倒;有的是在菜市場誤踩玻璃彈子而滑倒;有的是在洗刷廁所地板時,因地板上撒有洗衣粉而滑倒;有的是在室內(nèi)急轉(zhuǎn)身接電話而仆倒;肋骨骨折者一位是因夜晚起床摸黑入廁,胸部撞在方桌的棱角上;另一位是用雙手持竹竿伸出涼臺外晾被子,因臂力不支,身體猛然前傾,胸部撞在涼臺護(hù)欄上。

老年人各器官機(jī)能減退,反應(yīng)遲鈍。動作又不靈活,容易跌倒。老年人如伴有頸椎骨質(zhì)增生和椎動脈硬化,則小腦的血液供應(yīng)往往不足,尤其是在扭轉(zhuǎn)頭頸時,由于椎動脈路經(jīng)的頸椎橫突孔因骨質(zhì)增生變窄,使血流頓時銳減或阻斷,引起腦性昏倒。有心肌梗死、心動過緩、肺栓塞者也易發(fā)生一時性昏厥而跌倒。有梅尼埃病(主要癥狀為眩暈、耳鳴、聽力減退和惡心嘔吐)病史者尤應(yīng)注意。筆者的一位親戚患這種病,曾發(fā)作多次。幾年前的一個深夜,他竟摸黑入廁,突然跌倒。老伴被一聲巨響驚醒,待打開電燈時,只見丈夫仰臥在廁所的門口,腦殼后部血流如注,經(jīng)急送醫(yī)院搶救無效而死亡。

綜上所述,老年人需防跌倒。預(yù)防的要點(diǎn)如下:

1.注意改善環(huán)境:室內(nèi)家具物品定位,不可有絆腳的物品。臥室、廁所、浴池和樓道等處應(yīng)有燈光照明,不可放置障礙物。樓梯應(yīng)有扶手,上下樓梯動作要慢。家里常備手電筒,放在固定的位置,以應(yīng)急需。保持地板干燥,如有水須隨時擦干。

2.生活起居防意外:如洗澡水溫要適宜,若水溫過高,洗的時間又太長,易引起虛脫;衛(wèi)生間地面過滑或站著穿褲子易跌倒,故應(yīng)準(zhǔn)備小凳坐著穿褲子。大便時不可用力過猛,不宜久蹲,更不可猛然站起。早晨起床不可剛睡醒就一躍而起,特別是使用安眠藥或降壓藥后夜間血液循環(huán)容量減少,易發(fā)生體位性低血壓。因此應(yīng)舒展活動一下,讓血液循環(huán)、血壓等有個調(diào)節(jié)的過程,然后從容起床。

3.活動要平穩(wěn)安全:負(fù)重、爬高處掛窗簾,可叫子女代勞。老年人不宜穿硬塑料之類的鞋子,穿衣不宜過分臃腫,以防影響活動;外出活動應(yīng)有人陪同,夜間不要到環(huán)境生疏、道路不平的地方去,可酌情使用拐杖。各種活動中不宜性急,把平穩(wěn)、安全放在首位。

4.堅持體育鍛煉:可選擇健美操、太極拳、散步等運(yùn)動,如能持之以恒,循序漸進(jìn),不僅可以增強(qiáng)體質(zhì),還可提高機(jī)體的靈活性和反應(yīng)能力。有專家指出,長期騎自行車比散步更有利于預(yù)防跌倒。此外,適當(dāng)接受紫外線照射,從食物中補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,防止骨質(zhì)疏松,則有助于預(yù)防骨折。

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