當(dāng)心寶寶的哭聲

寶寶出生第一件事情就是哭?？?，對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，是件很平常的事，引起寶寶啼哭的原因通常分為無(wú)病啼哭和有病哭鬧兩類，媽咪應(yīng)當(dāng)仔細(xì)鑒別寶寶的哭鬧原因，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理，除了掌握寶寶因饑餓、口渴、過(guò)冷過(guò)熱、尿濕等不適引起的啼哭規(guī)律外，更應(yīng)該從寶寶的哭聲中發(fā)現(xiàn)一些急病的征兆。

陣發(fā)性劇哭一一訴說(shuō)陣發(fā)腹痛

陣發(fā)性劇烈啼哭，是尚沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力的嬰幼兒訴說(shuō)腹痛的一種形式。這類啼哭的特點(diǎn)是一陣陣發(fā)作性居烈啼哭，發(fā)作的間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一，每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，常伴有躁動(dòng)不安。

引起這類啼哭的疾病主要有腸痙攣和腸套疊。

小兒腸痙攣：由于腸壁平滑肌陣發(fā)性痙攣而產(chǎn)生疼痛，寶寶發(fā)生陣發(fā)性哭鬧，待一定時(shí)間后強(qiáng)烈收縮的腸肌自然松弛，疼痛亦隨之消失。腸痙攣一般在歷經(jīng)數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)后，可自愈，無(wú)危險(xiǎn)性。

小兒腸套疊：發(fā)病早期的獨(dú)特癥狀就是陣發(fā)性哭鬧。由于一部分腸管套入鄰近的腸管中，在腸蠕動(dòng)時(shí)，套疊部分受阻導(dǎo)致強(qiáng)烈收縮而引起疼痛。當(dāng)腸蠕動(dòng)減弱時(shí)，疼痛可緩解。如果套疊時(shí)間過(guò)久，套疊腸管會(huì)因血液供應(yīng)障礙而壞死。由于本病發(fā)作前沒(méi)有其它癥狀，在起病早期的間隔期間，寶寶可嬉笑如常，因而粗心的媽咪往往會(huì)延誤帶寶寶去醫(yī)院的時(shí)間。

突發(fā)性尖叫啼哭一一訴說(shuō)劇烈頭痛

1歲以內(nèi)的寶寶，如果突然發(fā)出刺耳的尖叫哭聲，提示有嚴(yán)重顱腦疾病的可能音調(diào)高、單調(diào)而無(wú)回聲，消失亦快，類似于受驚嚇或做惡夢(mèng)時(shí)的直聲尖叫。

引起這類啼哭的疾病主要有腦膜炎。

小兒腦膜炎：由于腦膜表面發(fā)炎，滲出液增多，使顱腔內(nèi)壓力升高，引起頭痛、嘔吐和抽搐等癥狀。然而，對(duì)囪門未閉合的嬰兒來(lái)講，因囪門可向外隆起，在一定程度上緩和了顱內(nèi)壓力的增高，不一定出現(xiàn)嘔吐和抽搐。由于本病常見(jiàn)且早期不易被發(fā)現(xiàn)，因而寶寶一旦有突發(fā)尖叫啼哭，且伴有不明原因發(fā)熱，或雖不發(fā)熱但精神萎靡、不吃，時(shí)有兩眼發(fā)直并嗜睡時(shí)，媽咪應(yīng)當(dāng)高度警惕寶寶是否患有腦膜炎。此外，新生兒顱內(nèi)出血，或因窒息缺氧引起腦水腫時(shí)，也有尖叫樣啼哭，還常伴有陣發(fā)性青紫、面部肌肉及手足微弱抖動(dòng)，不吃奶等。但這些新生兒在出生過(guò)程中有產(chǎn)傷或窒息史，故不難察覺(jué)。

連續(xù)短促的急哭一一訴說(shuō)肺炎缺氧

連續(xù)短促的急哭，常是重度缺氧情況下的一種哭聲，猶如呼救的信號(hào)。這類啼哭的特點(diǎn)是：哭聲低連續(xù)而帶緊迫感，好似氣透不過(guò)來(lái)，有痛苦掙扎的模樣。引起這類啼哭的疾病大多數(shù)為小兒肺炎。

小兒肺炎：由于小兒肺部細(xì)支氣管和肺泡發(fā)炎，引起充血水腫，影響了肺部的氧氣交換，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧。此時(shí)，心臟就會(huì)加快跳動(dòng)，多向全身輸送血液，以補(bǔ)償氧氣供應(yīng)不足，最后導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)。

出現(xiàn)這種連續(xù)短促的急哭時(shí)，媽咪應(yīng)當(dāng)立即解松寶寶衣領(lǐng)、褲帶，墊高其肩部，并使頭略向后仰(使頸部伸直)，以保持呼吸道通暢；同時(shí)打開(kāi)窗戶，盡量安撫寶寶，等待急救車到來(lái)。切忌緊緊摟抱寶寶，家人團(tuán)團(tuán)圍住，加重其煩躁和缺氧，使病情惡化。

小鴨叫樣哭聲一一訴說(shuō)咽后壁膿腫形成

3歲以下寶寶出現(xiàn)小鴨鳴叫樣哭聲時(shí)，應(yīng)考慮有否咽后壁膿腫的形成。

咽后壁膿腫：由于咽后壁淋巴結(jié)感染，咽后壁與頸椎前筋膜之間發(fā)炎而形成膿腫。因?yàn)檠屎蟊诹馨徒Y(jié)于3歲后逐漸萎縮，所以患兒多為3月～3歲齡童。

罹患此病的寶寶除上述特殊表現(xiàn)外，尚有畏寒、發(fā)熱、頸部強(qiáng)直、吞咽困難、不愿吮乳、語(yǔ)言不清等癥狀。媽咪如果沒(méi)有觀察出寶寶頸部活動(dòng)困難，且把這種哭聲與一般的聲音嘶啞相混淆，誤以為是感冒，就會(huì)貽誤診療時(shí)機(jī)而釀成不測(cè)。因?yàn)檠屎蟊谀撃[是一種危急的疾病，如治療不及時(shí)，則膿腫會(huì)進(jìn)一步增大，引起呼吸困難；膿腫穿破時(shí)，膿液被吸入氣管內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致寶寶窒息而亡。

當(dāng)懷疑咽后壁膿腫時(shí)，應(yīng)趕緊送寶寶去有條件的醫(yī)院檢查治療。千萬(wàn)不要自己強(qiáng)行觀看寶寶咽部，以免使膿腫破裂而引起不測(cè)。