小兒使用非處方藥六大注意

非處方藥是指消費(fèi)者不需要憑醫(yī)師處方即可依據(jù)自己所掌握的醫(yī)藥知識，并借助閱讀藥品使用說明，對一般小傷病自我診療和選擇應(yīng)用的比處方藥更安全的藥品。在國外又稱之為“可在柜臺上買到的藥物”，簡稱OTC。OTC已成為全球通用的標(biāo)志，為世界各國所認(rèn)知，其特點(diǎn)是安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)。然而，非處方用藥在便利百姓的同時(shí)，卻潛藏著不安全因素，使用不當(dāng)會對兒童這個(gè)特殊人群的健康構(gòu)成威脅。

孩子患了小傷小病或已明確診斷的一些慢性病，家長可依據(jù)醫(yī)生的意見使用非處方藥，但應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

辨明病情，有的放矢 小兒抵抗力較弱，對外界環(huán)境的調(diào)節(jié)能力也較差，因此容易患病，作為家長絕不要輕易給藥，以發(fā)燒為例，發(fā)燒僅是一種癥狀，它是由多種原因所引起，用藥不當(dāng)就會掩蓋病情、耽誤治療，因此，只有在可以辨明的情況下，如常見的感冒發(fā)燒，注射預(yù)防針后的發(fā)熱等才可以用解熱鎮(zhèn)痛藥，且最多不能超過3天，不見好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

選藥慎重，把握劑量非處方藥雖然較處方藥安全性高，但也不能濫用。如有的解熱鎮(zhèn)痛藥可引起血尿或肝腎毒性；有的長期安全性未定論，不能隨便使用。即使已經(jīng)是非處方藥的維生素A、維生素D也不能過量使用，否則可引起毒性反應(yīng)，影響小兒生長發(fā)育。

妥善保管，防止意外：所有藥物均應(yīng)放在小兒不能觸及處。不少藥物是糖丸（糖衣片）、糖漿、小兒順手拿來當(dāng)“糖”吃后發(fā)生中毒的事例常有發(fā)生，甚至有小女孩把家長的一瓶口服避孕藥（糖衣片）一次吃光的報(bào)道。這些都是嚴(yán)重的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。另外，一般藥物都應(yīng)放在陰涼避光處。滴眼劑放在4℃冰箱中保存，以免藥物變質(zhì)。

藥物的用法與用量 非處方用藥口服最安全，小兒用藥應(yīng)選擇合適的劑型、合理的劑量、充分的療程。

◎劑型。小兒往往因藥苦而拒服或潑灑部分藥物，影響藥效。購買非處方藥時(shí)，應(yīng)選擇兒科常用劑型，如糖漿劑、干糖漿劑、果味型片劑、滴劑、沖劑等口感好的藥物。

◎劑量。劑量是決定療效及是否產(chǎn)生不良反應(yīng)的重要因素。計(jì)算藥量時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、除參照普通劑量外，一定要結(jié)合孩子高矮、胖瘦、體質(zhì)強(qiáng)弱、有無過敏史等來確定用藥劑量。2、小兒用藥劑量宜偏小，間隔宜稍長；對兒童敏感的藥如利尿劑、鎮(zhèn)痛劑、中樞神經(jīng)抑制劑等，用量更應(yīng)謹(jǐn)慎。3、考慮藥物的首過效應(yīng)。某些藥物口服吸收后，立即經(jīng)肝臟進(jìn)行代謝而失效，稱為首過效應(yīng)或首地消除，因此達(dá)不到有效的血液濃度。使用這類藥物時(shí)，首次劑量可加大，以求有較好藥效。有首過效應(yīng)的藥物有紅霉素、磺胺類、乙酰螺旋霉素、強(qiáng)力霉素、青霉素G等。

◎療程。什么時(shí)候停藥最好？就一般疾病而言，用藥至癥狀消失再鞏固數(shù)日即可停藥，或遵醫(yī)囑。如疾病稍有好轉(zhuǎn)就匆忙減量甚至停藥，會使治療不徹底，留下隱患。

◎最佳服藥時(shí)間。服藥時(shí)間頗有講究，有時(shí)可對疾病的治療起決定性作用。驅(qū)蟲藥以空腹或半空腹時(shí)療效最好；治療便秘的藥早餐前服用；抗生素飯前服；對胃有刺激的藥飯后服；維生素類藥兩餐之間服；助消化藥飯前、飯中服；治胃病的抗酸藥近年主張飯后30-60分鐘服最好。

科學(xué)配方 事半功倍 治病用藥既要治標(biāo)（癥狀），又須治本（病因），只有科學(xué)配方，才能統(tǒng)籌兼顧，標(biāo)本皆治，事半功倍。比如小兒支氣管炎，除用抗生素抗菌消炎外，伴高熱時(shí)先退熱，有咳喘時(shí)要止咳、化痰、平喘，有消化道癥狀時(shí)要止吐、止瀉、助消化，久病還要補(bǔ)充維生素。如果「單打一」用藥，顧此失彼，療效差，還易使病程遷延。

避免毒副作用一般來說，藥物的毒副作用與劑量過大有關(guān)，控制劑量或個(gè)體化用藥是預(yù)防不良反應(yīng)的關(guān)鍵。同時(shí)，家長還應(yīng)對常用小兒藥物的毒副作用有所了解，防患于未然。

◎?qū)Ω闻K有損害的藥：磺胺類、紅霉素、四環(huán)素類、抗結(jié)核藥、止吐藥等。使用時(shí)劑量宜偏小，不可長期使用。

◎?qū)δI臟有損害的藥：氨基糖甙類、磺胺類、頭孢菌素類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗癲癇藥等。用藥時(shí)需精確計(jì)算劑量，療程不宜長，用藥期間觀察小便，必要時(shí)做尿常規(guī)化驗(yàn)。

◎?qū)ο烙袚p害的藥：解熱鎮(zhèn)痛藥、補(bǔ)鐵生血劑、激素類、口服抗生素等。用藥期間觀察大便，必要時(shí)做大便化驗(yàn)。

◎?qū)ρ合到y(tǒng)有損害的藥：解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等。用藥期間觀察小兒臉色、精神狀態(tài)，心要時(shí)做血常規(guī)化驗(yàn)。

◎?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)有損害的藥：氨基糖甙類、抗結(jié)核藥、氨茶堿等。用藥期間注意小兒聽力、皮膚感覺、動作協(xié)調(diào)等方面有無異常，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥。

◎?qū)恰⒀例X有損害的藥：四環(huán)素類、激素類、奎喏酮類等。小兒慎用或禁用。

◎可致過敏反應(yīng)的藥：青霉素類、鏈霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類等。可導(dǎo)致致命性休克、剝脫性皮炎、皮疹等。阿斯匹林可誘發(fā)或加重哮喘，稱“阿斯匹林哮喘”，哮喘患兒應(yīng)慎用。