維生素過量傷人鑄大錯

維生素，昔稱維他命，目前已發現有幾十種，與人類健康有關的也有20多種，被廣泛應用于臨床各科和醫學各個領域，被不少人視為“補藥”。但既稱之為藥，就會有不良反應，如不注意，輕者弄巧反拙，重則鑄成大錯。

維生素的不良反應涉及人體各個系統，但總的來說可分為兩大類：一類是過敏反應，可以是爆發式的，也可以是遲發式的。曾報道一例中年女性因肌肉注射維生素發生過敏性休克，經搶救及時而脫險。維生素B過敏多在注射時發生。另一類是各種維生素特有的不良反應，癥狀五花八門，輕重不等?，F將常用維生素的不良反應介紹如下，以引起人們的注意。

維生素B₁ 每日3次，每次1片(10毫克)，在推薦劑量口服，幾乎無毒性；大量應用可出現頭痛、疲倦、頭昏、眼花、煩躁、食欲減退、腹瀉、浮腫、心律失常、皮疹、哮喘。

維生素B₂ 亦稱吡哆辛，在腎功能正常時幾乎不產生毒性，但長期、過量應用可致嚴重的周圍神經炎，出現神經感覺異常，步態不穩、手足麻木；大劑量注射可引起頭痛。

煙酸 亦稱維生素PP，過量服用可引起皮膚潮紅、皮疹、瘙癢、蟻足感、惡心、嘔吐、腹瀉、情緒不安、抑郁、肝功能損害、血糖及尿酸等。

維生素C 又稱抗壞血酸，在推薦劑量一次1片，1日3次，使用未見不良反應。若長期過量服用，易引起如下不良反應：1．長期服用一日2～3克(每克0．1克，即20片～30片)，可引起停藥后壞血病。2．長期過量服用，偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸或草酸結石。3．過量使用(1日1克以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐、胃部不適(如胃痙攣、腹痛、反酸)，尿鈣增高導致泌尿結石；大量靜注時，會發生溶血，甚至靜脈栓塞而致猝死。小兒可出現疲乏、不安、血小板增加。

維生素B₁₂ 大劑量應用時，可發生痤瘡、風疹塊。

葉酸過量時，可以引起口苦、焦慮、失眠等。

維生素A 亦稱視黃醇。推薦劑量使用(維生素A重度缺乏癥：口服，成人每日10萬單位，3日后改為每日5萬單位，給藥2周，然后每日1萬至2萬單位，再用藥2月。輕度維生素A缺乏癥：每日3萬到5萬單位，分2～3次口服，癥狀改變后減量)未見不良反應。但攝入過量維生素A可致嚴重中毒，甚至死亡。急性中毒發生于大量攝入維生素A(成人超過150萬單位，小兒超過7．5萬單位～30萬單位)6小時后，病人出現異常激動或騷動、頭昏、嗜睡、復視、嚴重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮(特別是唇和掌)，嬰兒頭部可出現凸起腫塊，并有騷動、驚厥、嘔吐等顱內壓增高、腦積水、假性腦瘤表現。

維生素D 是防治佝僂病的良藥，若過量使用，其所帶來的危害累及多個系統。消化系統：惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、肝脾腫大等。神經系統：萎靡、抑郁、煩躁、失眠、多汗、腦膜刺激征、肌張力與運動功能下降。泌尿系統：腎功能障礙、多飲多尿、血尿素氮上升。心肺系統：心肌及動脈鈣化、肺鈣化。全身癥狀：易疲乏、消瘦、皮膚黏膜于燥鈣化。孕婦大量服用維生素A、D，可導致胎兒智力障礙，新生兒血鈣過高、骨骼發育障礙、肺腎小動脈狹窄、高血壓以及先天性白內障。

維生素E 又名抗不育素。長期過量服用可引起惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、視力模糊、皮膚皸裂、唇炎、口角炎、腹瀉、乳腺腫大、乏力。每日應用大于400毫克，可以引起血栓、月經過量、閉經，到2000毫克以上時，還會引起生殖功能障礙。

維生素K 過量會引起嚴重黃疸或溶血性貧血及肝細胞損害等。

總之，要避免維生素的不良反應，一是要掌握好使用某種維生素的適應癥，其次是要掌握好劑量。在給服途徑上，能口服者盡量不要注射給藥，則是安全之選。