寒冬更需防“糖足”

糖尿病患者發(fā)生下肢并發(fā)癥，出現(xiàn)損傷、潰瘍、壞死等病變，稱為糖尿病足，簡稱“糖足”。糖足是下肢致殘，甚至致死的主要原因。在世界范圍內(nèi)，每年有400萬人發(fā)生糖足，下肢截肢者中70％為糖足病人。

糖足是如何發(fā)生的 糖尿病患者由于長期高血糖、高血脂、高血壓等，逐漸出現(xiàn)不同程度的血管與神經(jīng)病變，影響下肢及足部的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，以及代謝產(chǎn)物的排除。一旦發(fā)生感染、破損、潰瘍等病變，傷口自愈能力低下，治療效果又不理想，導(dǎo)致糖足產(chǎn)生。

糖足的臨床表現(xiàn) 糖足常表現(xiàn)為下肢及足部冰涼，有時小腿抽筋，嚴(yán)重者下肢疼痛甚至出現(xiàn)跛行。糖足是一個慢性進(jìn)展的過程，初期可以出現(xiàn)下肢及足部異常感覺，如麻木、灼熱、疼痛或針刺樣痛等。還有許多病人因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙而無疼痛感覺，發(fā)生腳部燙傷、燒傷、碰撞傷甚至潰瘍，經(jīng)久不愈導(dǎo)致潰爛，不得不做截肢手術(shù)。

糖足的治療 糖足的治療應(yīng)包括：治本——徹底根治糖尿病，嚴(yán)格控制好糖尿病病情；治標(biāo)——對癥治療，及時正確處理下肢及足部的病變。對局部小傷口要及時治愈，避免擴(kuò)大，更不能形成潰瘍。一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療：西藥抗感染、控制血糖、提高抵抗力、促進(jìn)病灶恢復(fù)；中藥內(nèi)服是針對消渴癥辨證用藥，應(yīng)用活血化瘀的中藥浸泡下肢及雙足，促進(jìn)血液循環(huán)，消除紅腫與疼痛，促進(jìn)傷口的愈合，恢復(fù)下肢及足部正常功能。

糖足的預(yù)防 具體措施包括①因人制宜加強(qiáng)個人防護(hù)，要嚴(yán)防下肢及足部的損傷與感染，例如鞋襪要柔軟合適，不宜過緊、過硬，也不宜遠(yuǎn)距離步行，以免足部磨損。②每天晚上檢查足部及趾間水泡，有否擦傷及皮膚破損。堅(jiān)持用溫?zé)崴菹措p腳后用柔軟毛巾輕輕擦干，保持足部干燥。③防燙傷。冬天病人用熱水袋、電熱毯等為下肢或腳部取暖，若溫度過高而下肢的感覺神經(jīng)麻痹，則極容易燙傷。④防凍傷。北方冬季氣溫低，下肢血液循環(huán)不佳，若護(hù)理不周保暖不好，容易發(fā)生凍傷，而且不容易愈合。⑤平時注意抬高患肢，尤其是睡眠時更應(yīng)注意下肢體位，確保下肢血液運(yùn)行暢通無阻，有利于下肢代謝產(chǎn)物的及時排除。⑥盡量保持下肢及足部的干燥與皮膚健康。⑦戒煙限酒，消除一切誘因與隱患。⑧不要采用交叉盤腿式或一下肢壓在另一下肢上的坐姿，這樣容易影響被壓下肢的血液循環(huán)。⑨有糖尿病病史5年以上者應(yīng)主動定期到醫(yī)院進(jìn)行下肢及足部檢查，對下肢并發(fā)癥進(jìn)行早期篩查。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡量避免糖足發(fā)生及潰瘍、壞死甚至截肢的不良后果。

冬季是嚴(yán)寒的季節(jié)，有些糖尿病病人下肢及足部癥狀加重，甚至造成人為的損傷，應(yīng)特別注意。只有細(xì)心呵護(hù)好下肢及足部，才能避免“糖足”的發(fā)生。