闌尾炎當切則切

闌尾炎是一個常見的外科疾病，也是最多見的腹部急癥。捂著肚子扶入醫院的患者很多都被證實為急性闌尾炎發作。闌尾炎的典型癥狀是轉移性腹痛，即起病時疼痛位于上腹部，后逐漸向臍部轉移，數小時后疼痛轉移到右下腹并固定；少數病人也可起病時疼痛即位于右下腹。

闌尾位于右下腹，是大腸的一部分，如果把大腸比做一顆大樹，闌尾則是大樹上的小樹丫。由于闌尾管腔細，開口狹小，且細長的闌尾易卷曲，這些都使闌尾管腔易堵塞。闌尾堵塞最常見的原因是管腔內淋巴濾泡過度增生，一般好發于年輕人，這也是闌尾炎常見于青少年的原因；大腸內的糞團也是堵塞的常見原因，食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是少見的原因。

闌尾管腔堵塞后，細菌立即滋生繁衍，排泄的毒素侵蝕腸壁，使管腔破潰，最終導致化膿性感染，重者可使闌尾穿孔，細菌污染整個腹腔。急性闌尾炎如不采取手術治療，有如下三種結局：(1)炎癥消退：機體自身抵抗力加上藥物的作用，細菌暫時被抑制，急性闌尾炎轉化為慢性闌尾炎，但在氣候、飲食、勞累等不確定因素下隨時可能復發；(2)炎癥局限化：此類患者機體抵抗力與細菌勢均力敵，處于相持階段，細菌既未被消滅，也未擴散，炎癥局限化形成局部膿腫，治療須用大量抗生素治療，處境艱難，治愈緩慢；(3)炎癥擴散：機體抵抗力不敵細菌侵蝕，闌尾炎癥重，發展快，細菌進入腹腔，可導致彌漫性腹膜炎、感染性休克等。

毫無疑問，上述三種情況都是患者不愿意看到的。因此醫生給患者的忠告就是：只要確診為闌尾炎，就宜及早手術，以絕后患。“與其揚湯止沸，不如釜底抽薪”。最理想的情況是闌尾炎癥還處于管腔堵塞或輕度水腫時就手術切除，此時手術操作簡單，患者打擊小、恢復快；如果捱到闌尾化膿或闌尾穿孔再手術，一則手術難度大，二則患者打擊大、恢復慢，住院時間大大延長。