經方驗方與偏方單方

經方驗方與偏方單方都是治病的方。經方驗方治病，是醫生在辨證論治理論指導下而運用的處方；而偏方單方治病，則是民間流傳而缺乏理論指導的處方。無論是經方驗方，還是偏方單方，既然都是用來治病的，就必須是有針對性有選擇性地治療疾病，只有合理地正確地運用，才能取得比較好的治療效果。否則不僅沒有治療效果，反而還會引起藥源性疾病。可見，能否正確運用經方驗方與偏方單方治病，都直接關系到治療效果。又因經方驗方是在醫生辨證之后而應用的方，所以治療效果比較好；而偏方單方則是廣泛流傳于民間，尤其是民間用偏方單方治病，既缺乏選擇性，又缺乏針對性，所以應用之后則會出現諸多弊端，對此必須引起足夠重視。

方的來源及分類

方的形成與應用，主要有經方驗方與偏方單方。經方驗方是由歷代著名醫家在治病過程中所總結出來的處方用藥。進一步地說：經方特指張仲景《傷寒雜病論》的方，如治療腎陰陽虛的腎氣丸，治療脾胃虛寒的理中丸，治療大便不暢的麻子仁丸，治療濕熱黃疸的茵陳蒿湯等；而驗方則是特指張仲景之后歷代醫家所創造的處方，如治療腎陰虛的六味地黃丸，治療心陰虛的天王補心丹，治療肝郁血虛的逍遙丸，治療氣血兩虛的八珍湯等。經方驗方的最大特點是由經驗認識到經驗體會，再由經驗總結上升到理論指導，進而由理論指導應用于臨床實踐，形成了中醫處方用藥理論體系，既可應用于理論學習，又可指導于臨床應用。可見，經方驗方具有比較完善的理論體系，是理論聯系實際的研究成果。

偏方單方則是民間治病的個案經驗認識而形成的處方，它的最大特點是具有單個性，或局限性，尤其是組方用藥缺乏嚴密性與合理性。又因偏方單方在形成過程中缺乏比較完整的理論體系，導致運用偏方單方僅僅局限在經驗認識上，未能從理論高度研究與指導偏方單方的應用。所以當今運用偏方單方，往往以個人經驗治療體會而缺乏針對性，這就要求對偏方單方的應用要有正確的認識，不可固執于偏方單方治大病的偏見。

處方用藥組成的基本要素

經方驗方組成的基本要素有3個，一是通過科學配方而達到提高單味藥治療作用。因為處方用藥很少用一味藥治病，在多數情況下至少有2味藥以上組成。但2味或2味以上的藥并非是隨意堆積組成，而是經過經驗認識、理論研究與科學驗證而總結的處方用藥，如人參配白術增強益氣作用，大黃配芒硝增強瀉下作用，附子配干姜增強散寒作用，山楂配麥芽增強助消化作用等。二是通過合理配方而達到改變處方用藥的部分作用，即處方用藥根據復雜病情而選用不同的藥物，但用不同的藥物則又有弊端。為了取長補短，所以在配伍時必須改變方中藥用的部分功用，如大黃配附子(附子用量大于大黃)改變大黃寒涼之性，取其瀉下作用；吳茱萸配黃連(黃連是吳茱萸用量的6倍)改變吳茱萸溫熱之性，取其制酸止酸作用。三是消除處方用藥的毒性、酸性、烈性等副作用，即根據病情需要，不用毒性藥，或酸性藥，或烈性藥，則不能取得預期治療目的，但用了又有毒性反應。所以方中用藥必須配伍制約或消除毒性的藥，這樣既能達到治病目的，又能使處方用藥不產生毒副作用。如大棗能降低大戟、芫花、甘遂的毒性，阿膠能減弱甘遂的酸性，蜂蜜能減輕烏頭的毒性等。偏方單方雖有治療作用，但在用藥方面則缺乏經方驗方的基本組成原則，這即是偏方單方在治病方面的欠缺。如何完善偏方單方治病，則是今后應當重視的研究課題。

處方用藥的基本結構形式

《黃帝內經》將處方用藥的基本結構形式概括為君、臣、佐、使4大方面。所謂君藥，就是在處方中起主要治療作用的藥。君藥在處方中起決定性治療作用，直接關系到治療效果。

臣藥，主要是協助君藥發揮治療作用。選用臣藥性能最好與君藥主治病證一致，同時還能治療君藥尚未兼顧到的病證表現。

佐藥含義有3個，一是協助君藥、臣藥發揮治療作用，旨在提高君藥、臣藥治療效果；二是根據處方用藥適當配伍消除毒性藥的藥。假如處方用藥有毒性的藥，就必須配伍糾正毒性藥的藥，以使有毒性藥盡量發揮治療作用而不出現毒性反應。三是根據病情需要配伍與君藥、臣藥性能相反的藥，以制約君藥、臣藥在發揮治療作用時出現的偏性。如病是大寒證，治療必須選用散寒藥，因散寒藥常常是溫燥藥，而溫燥藥則有溫燥傷陰之弊，所以要酌情配伍寒涼藥，防止溫燥藥傷陰。

使藥含義有2個，一是引經藥，如治療心病證應當配伍入于心經藥，治療肝病證應當配伍入于肝經藥。所謂引經藥，就是為了使處方用藥更好地更快地發揮治療作用。二是調和藥。所謂調和藥，主要是配伍甘味藥，如甘草、大棗、蜂蜜等，使藥性和緩而易于服用。

處方用藥基本結構形式主要有4大方面，而從4大方面中則又涉及到7個方面。每個處方用藥是否都要涉及到7個方面，那是不一定的。如君藥、臣藥既是治療中的主藥，又具有引經作用，所以就不需要再配伍引經藥；再如君藥、臣藥沒有毒性，那就不必要再配伍消除毒性的藥。處方用藥結構形式是可變的，不是固定不變的。

偏方單方使用利弊

由于經方驗方的組方思路比較合理，用藥比較準確恰當，臨床療效比較可靠，其既有理論作指導，又有臨床實踐依據，所以在臨床中具有非凡的治療作用。而偏方單方在組成方面往往不具備經方驗方基本組成原則與基本結構形式，所以偏方單方治病往往存在單個性或片面性。但當今常有些人對偏方單方的治療作用過于信任，導致對偏方單方的主治范圍認識不夠，因此運用偏方單方治病既有治愈的一面，又有失敗一面。為了提高應用偏方單方的成功率而避免錯誤運用，應用偏方單方必須重視以下幾個方面的內容：

其一，應用偏方單方時，必須對偏方單方中用藥性能有一定的了解與認識，查閱一下偏方單方用藥是否符合自己的病情。如干姜、胡椒治胃痛，但胃痛既有寒證又有熱證，對寒證有治療效果，而對熱證則是絕對不能應用的。

其二，應用偏方單方時，必須審明偏方單方是否用有毒性藥，如果用有毒性藥，最好在醫生指導下用偏方單方，防止藥物中毒。

其三，應用偏方單方時，應當仔細檢查用藥劑量。如果用藥劑量偏大，一定要慎用，因每味中藥或有毒性，或有副作用；有毒性的藥則會引起中毒，即使無毒性的藥也會引起不良反應。如人參雖無毒，但用之不當則會引起腹脹、頭昏、咽喉腫痛、口腔潰瘍等。

其四，應用偏方單方時，切不可認為有病無病都可服用，或認為偏方單方具有保健作用而長期服用。應用偏方單方必須做到有病治病，無病則應當停止使用。

正確使用偏方單方的基本要素是，一要充分認識藥用性能，二要科學認識病變屬性，只有將二者有機地結合，才能取得治療效果。否則，用偏方單方不僅沒有治療效果，反而還會引起其他諸多不良反應，對此切不可不知。最后還要鄭重說明一點，治病千萬不可迷信偏方單方治大病而延誤治病良機。如果既想用偏方單方治病，又想取得預期治療目的，建議你最好在醫生指導下使用偏方單方，這樣可以避免使用偏方單方出現不良反應。