改寫病歷結惡果

張洪宜１９９４年考入西安醫科大學，大專畢業后進入陜西省周至縣醫院，成為一名外科醫生。

２００１年３月，張洪宜不僅取得了本科文憑，而且與一位女同事結為百年之好，這真可謂事業愛情雙豐收。

２００１年４月２０日，張洪宜的同事冒慧找到他，說有事需要他幫忙。張洪宜是外科醫生，冒慧是外科病房的護士長，兩人平時工作配合默契。

冒慧說她丈夫楊建國被人打了，出院后，對方不愿意承擔醫療費。他們已經把那兩個人告了，要他們賠償醫療費和誤工費。法院要他們出具證據，可楊建國的住院時間只有３天，要打贏官司，就得把病歷上的時間寫長一點，把病情寫得重一點。

張洪宜面有難色地說：“隨便改病歷不太合適吧，萬一出了事怎么辦？”

“你咋這么膽小呢？改一下病歷能改出啥事來？”

張洪宜說：“你說得簡單，那病歷已經存放在病檔室了，咋能說改就改呢。”

冒慧想了想說：“我想辦法把病歷從檔案室借出來。到時你一定要幫忙。”說完便轉身走了。張洪宜輕輕地松了一口氣，他知道，病人的病歷一旦進入病檔室，根本就不允許外借。

可是，讓張洪宜沒有想到的是，過了幾天，冒慧竟把從病檔室借出來的楊建國的病歷放在了他的桌子上，說：“這事情只能拜托你了，這病歷原來就是你寫的。”

張洪宜看著那份由自己簽名的住院病歷，他想起來了，楊建國２０００年９月２２日說被人打傷了，在這里住了３天院，因為是醫院職工家屬，當時檢查得特別詳細，好像傷情不重。

張洪宜礙于情面，最后被迫答應按冒慧的要求改寫病歷。

之后，張洪宜口述，讓實習生幫他重新寫了一份楊建國的病歷。那份新寫的病歷把楊建國住院３天寫成了３３天，把脾破裂輕度寫成中度，楊建國到醫院時并沒有昏迷，在新寫的病歷上增添了“送醫院后昏迷４０多分鐘”等內容……

按醫療規定，病人的病歷必須要有主治醫生的親筆簽名，而張洪宜卻不敢簽上自己的名字，而是讓實習生代他簽名。

半年之后，２００１年１１月下旬的一天下午，一個５０多歲的男子走進醫生辦公室問張洪宜：“你認識王亞波和王小鋒嗎？”

“不認識。”

“那我們無冤無仇的，你為什么要害我們？”

張洪宜很吃驚地看著眼前的這個人問：“我怎么害你們了？”

“我是王亞波的父親。我們在打官司的時候才知道，是你把楊建國住院的時間由３天改成了３３天。你知道嗎？你改了病歷，改得我們孩子要坐牢了。你是醫生，醫生是治病救人的不是害人的。公安局已經開始調查這件事了，我希望你把實情說出來，要不，我兒子會被判刑的，我跟你沒完！”

張洪宜立刻把冒慧叫來，詳細詢問了關于那份病歷的事情。而直到此時，張洪宜才弄清楚楊建國打官司的來龍去脈——

原來，楊建國被王亞波和王小鋒打傷后，住了３天醫院，出院后，楊建國要王亞波和王小鋒賠償他醫療費、誤工費９５００元。王亞波和王小鋒卻說：“你住了３天院，花了７７元，問我們要９５００元，你這是訛詐。”楊建國威脅對方如果不賠償，就要告他們，讓他們坐牢。于是，楊建國就想到了改寫病歷打官司的主意。

有了改寫的病歷，楊建國又搞了３張Ｂ超單和幾張ＣＴ片作為證據，交到周至縣人民法院。周至縣人民法院委托周至縣公安局對楊建國的傷情作法醫鑒定。周至縣公安局的鑒定結果為“脾破裂（包膜下）成立，腹部損傷屬輕傷”。

在案件審理過程中，王亞波和王小鋒對鑒定結論提出異議，說楊建國只住了３天院而不是３３天，花費只有７７元而不是４３２０元，他們要求對這些證據重新調查，對楊建國的傷情重新鑒定。周至縣人民法院又委托陜西省高院法醫室重新鑒定。

２００１年１１月９日，省高院法醫室重新鑒定的結論為“楊建國腹部遭受鈍性暴力作用致脾臟破裂屬重傷”。這個鑒定結論使這起并不復雜的案件發生了根本性的變化，由民事案件變成了刑事案件。這意味著王亞波和王小鋒不但要賠償楊建國的損失，而且還將被逮捕、判刑。

張洪宜在了解到這些情況之后感到不寒而栗，懊悔得不知道該怎么辦才好，他想去找公安機關把此事說清楚，但又害怕這樣做會得罪冒慧。

事情的發展越來越嚴重。２００２年２月９日，王亞波因涉嫌故意傷害罪被公安機關逮捕，而王小鋒卻在抓捕過程中逃跑了。２００２年７月１７日，周至縣人民法院以故意傷害罪判處王亞波有期徒刑１年，并判賠償楊建國醫藥費、誤工費等各項費用６５０８元。

得知這些消息后，張洪宜一方面為自己的做法感到自責，另一方面，他又擔心王小鋒會對他實施報復，于是長時間陷入了深深的懊悔與恐懼之中。

不久，逃跑的王小鋒被公安機關抓獲，并于２００３年４月３日以傷害罪被依法逮捕。２００４年２月２０日，周至縣人民法院以故意傷害罪判處王小鋒有期徒刑３年。判決之后，王小鋒向西安市中級人民法院提起上訴，再次提出原告作為證據的病歷與事實不符。

西安市中級人民法院在受理此案后，經過認真分析后認為，此案證據的確存在問題，于是，西安市中級人民法院撤銷原判，發回重審。

２００４年４月２８日，周至縣人民法院在重審此案時，針對王小鋒的質疑，法院傳張洪宜出庭作證。出庭作證之前，驚慌失措的張洪宜找到冒慧了解情況。冒慧說：“讓你出庭作證，也可能是個形式，你千萬不要亂說，你只要承認病歷的內容是真實的就不會有事。你要敢說病歷改過，我們幾個人就會遇到大麻煩，至少犯有偽造證據罪。所以，這事情必須錯到底！”

張洪宜拖著哭腔說：“你當初不是說沒事嗎？為什么會弄成這樣？”

出庭作證時，張洪宜緊張得渾身發抖。當法官問楊建國病歷上為什么不是他的親筆簽名時，他說，病歷上雖然不是他的親筆簽名，但是，病歷上記述的病情都是真實的。

２００４年５月１２日，周至縣人民法院依然以傷害罪判處王小鋒有期徒刑３年。王小鋒再次向西安市中級人民法院上訴。

王小鋒的二次上訴引起了西安市中院的高度重視。經院領導研究決定，由刑庭領導帶領辦案干警對案件所涉及的證據進行調查、核實。

在調查中，辦案人員發現，醫院的收費處除了開具過楊建國住院費７７元的票據外，再沒有其他的任何票據。當辦案人員拿出一張４３２０元的發票時，收費人員說，這張發票是丟失的，并出示了此發票丟失后的證明材料；在住院處，辦案人員查到了楊建國住院３天的登記記錄；而對楊建國病歷檔案中那３張簽有檢查醫師名字的Ｂ超檢查單，兩位醫師看后表示，檢查單上的簽字根本不是他們的……

公安機關在掌握了大量的證據后，連續兩次找張洪宜談話。此時，他的精神幾乎要崩潰了。于是，他鼓足勇氣把自己當初礙于情面改寫病歷和之后所發生的一切告訴了妻子，妻子流著淚說：“你早就應該正視自己的錯誤了，你不應該一錯再錯！”

妻子的話使張洪宜如釋重負。當公安人員第三次找張洪宜談話時，他痛哭流涕地說出了事實的真相。

２００４年１１月５日，西安市公安局以涉嫌偽造證據罪、涉嫌誣告陷害他人罪對張洪宜、冒慧和楊建國實施刑事拘留。１１月１８日，張洪宜、楊建國、冒慧被依法逮捕。

２００５年５月９日，西安市中級人民法院宣判已被判刑３年的王小鋒無罪。

５月３１日，西安市碑林區人民法院公開審理了“西安首例醫生偽造證據案”，當庭宣判張洪宜和冒慧因偽造證據罪被分別判刑１年，楊建國因誣告陷害他人罪被判有期徒刑３年。

（摘自《戀愛·婚姻·家庭》 原標題為《一份被改寫的病歷》 本刊有刪節）