心肌肌鈣蛋白Ⅰ對體外循環心內直視手術心肌損傷的判定價值

摘要：目的 探討心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTn I)對體外循環心內直視手術心肌損傷的判定價值。方法40例心臟瓣膜置換手術病人隨機分為兩組，冷晶體停跳液組(A組)，溫血停跳液組(B組)，每組20例，分別于圍手術期多時點采取中心靜脈血，測定血清cTn I、心肌肌酸激酶(CK)及其心肌肌酸激酶同工酶(CK—MB)。結果術前兩組的cTn I、CK及CK—MB水平均在正常范圍，開放主動脈后1 h至術后24 h達峰值，其后緩漫下降。術后24 h、48 hB組cTnI水平明顯低于A組(P<0．05)，CK—MB在開放主動脈后1 hB組低于A組。cTn I峰值濃度與主動脈阻斷時間呈直線正相關。結論 cTn I判定心內直視手術圍手術期心肌損傷的敏感性及特異性明顯優于CK、CK—MB，對圍手術期心肌缺血損傷的診斷、預后及心肌保護效果的評價具有重要的臨床價值。

關鍵詞：體外循環；心肌損傷；心肌肌鈣蛋白Ⅰ

中圖分類號：R654.1

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2006)03—0201—03