頊教授咨詢信箱

高血壓患者能否扭秧歌？

許多老人喜歡跟著音樂，熱火朝天地扭一段秧歌。我的媽媽就是這樣，她有高血壓，請問高血壓患者能否扭秧歌？什么情況下不能參加此項活動？

新疆 金女士

頊教授：單純高血壓患者在血壓控制平穩的情況下，即24小時血壓平穩控制在140/90毫米汞柱以下，若合并糖尿病及腎病患者的血壓平穩控制在130/80毫米汞柱以下，完全可以經常參加適合自己體力的有氧運動，例如扭秧歌、小跑步、快步走、游泳、打球等運動都可參加。但是，一定要科學運動，適量、適時運動。具體應注意以下幾點：

1.規律服長效降壓藥物，確保24小時血壓平穩，而不是忽高忽低；

2.運動量控制在自己體力的70%～80%左右，感到不太累，微出汗及微喘氣即可；

3.每次活動前，進行5～10分鐘小量的熱身準備活動；

4.每次連續運動時間一般在40分鐘左右為宜；

5.運動后進行5～10分鐘小量的放松活動；

6.運動中若出現身體不適，隨時中止，不要硬頂著，趕快到附近醫院測量血壓、心率及做心電圖等檢查；

7.為保證安全、科學運動，有條件時，最好找有經驗的醫生評估一下自己的運動耐量及身體狀況，進行運動策劃；

8.注意是否合并其他疾病。總之，生命在于運動，運動強度應該因人、因時、因地而宜，既不能不運動，又要防止運動過量。

冠脈造影后如何用藥？

我是《藥物與人》的老訂戶，73歲，向您請教：

1.我因心肌缺血做過冠脈造影，有一血管（據說為前降支）阻塞超過70%，裝了支架，目前感覺良好。醫生交待要服用半年抗凝藥物，波力維1片/日，立普妥1粒/日，阿司匹林（25毫克）4片1次/日，魯南欣康3片3次分服/日，倍他樂克半片2次/日。請問是不是必要，每天費用近30元。

2.我多年前前列腺肥大，目前大小為5.0x6.1x4.4厘米。主要癥狀：夜尿2～5次，量不多，有時有尿等待和尿不凈。目前服用保列治或哈樂。家人不支持手術，只好維持保守治療。請問如何為好？

廣州 李在福

頊教授：1.你的上述服藥完全有必要。待服藥滿1年后，波立維就可停用，屆時您的藥費會大大減少。當然，以后要定期復查，根據需要及病情變化，可以讓有經驗的醫生隨時調整用藥，千萬不要自作主張，擅自變藥。

2.前列腺肥大是老年男性最常見病之一，應該找條件好的泌尿科看看，先規范調整藥物或局部保守療法治療一段時間，若療效仍不好，經科學評估后確需手術治療時，應該適時接受適合自己的方法。手術治療包括外科手術、激光等。

腦梗后應服什么藥？

我患腦梗5年，長期服用吡拉西坦片，腦復康，維腦路通，白云山丹參片，小計量阿司匹林；降壓藥是羅布麻片，冬天加上硝苯地平片，長期煎服黑木耳每天約7～8克，血壓基本正常。醫生說服丹參有副作用不可長期服，2006年加服血塞通片，暫不服丹參片。癥狀還算穩定，走路頭重腳輕，走路飄浮，不太穩，像踩彈簧，上下樓梯有困難。希望頊教授指點一下我的用藥是否合適？另外，怎樣能使走路正常？有什么特效藥對腦梗、心梗有好的作用？

四川 寇壽錦

頊教授：腦梗5年，主要治療原則是預防再得腦梗（二級預防）及其康復治療。主要包括：阿司匹林75～100毫克/天，長效降壓藥在24小時內使血壓平穩控制在理想的范圍內，控制血糖、血脂在正常范圍，戒煙限酒，清淡飲食，適量活動等等。一定要看正規醫院的有經驗的腦血管病專家（神經內科），調整使用療效肯定的腦血管藥物；同時找出走路不穩的原因，并給予針對性治療。要知道，診斷要有證據，治療要有目的，已經壞死的神經不會再復活，醫學唯一能做的就是全面控制各種心腦血管病的危險因素，防止疾病復發，并配合康復治療，減輕后遺癥，改善生活質量。

(編輯/靖怡)