老年慢性心衰患者甲狀腺功能變化與預后關系探討

[摘要] 目的 探討老年慢性心力衰竭患者中正常甲狀腺功能病態綜合癥的情況及其與病情和預后的關系。方法 運用化學發光法測定老年慢性心力衰竭患者66例，并設對照組30例，檢測比較其血漿三碘甲狀腺原氨酸(T₃)、甲狀腺素(T₄)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT₃)、游離甲狀腺素(FT₄)及促甲狀腺素(TSH)水平。結果 心力衰竭患者與對照組比較，T₃、FT₃、T₄、FT₄及TSH均有所降低(P＜0．01或＜0．05)，且心力衰竭越重，降低越明顯，T₃、FT₃在心功能Ⅱ級就開始明顯下降，而T₄、FT₄及TSH只有達Ⅲ級才明顯下降。心功能Ⅳ級與Ⅱ級比較，T₃、T₄和FT₃均下降明顯(P＜0．01)。T₄、FT₄降低或合并TSH降低者，病死率高。結論 老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲狀腺功能病態綜合癥，其中低T₃低T₄綜合癥可視為預后不良的指標。

[關鍵詞] 充血性心力衰竭，功能正常甲狀腺病態綜合癥，預后

文章編號：1003—1383(2006)01—0023—02 中圖分類號：R 541．6^＋1 文獻標識碼：A