“帶血的善款”與“逼良為娼”

3年來(lái)，安徽省婦聯(lián)兒童部每個(gè)月都要收到一筆來(lái)歷不明的捐款，少則數(shù)百，多則數(shù)千。在信中自稱叫“李存田”的說(shuō)：他的這些錢是捐給貧困失學(xué)兒童的。“李存田”3年來(lái)捐助貧困兒童近百名，金額達(dá)4萬(wàn)多元。

捐款人“李存田”到底是什么樣的人?安徽省婦聯(lián)多方查找，但始終沒(méi)有查到。2006年1月18日，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的主任醫(yī)師張醫(yī)生向一直在尋找“李存田”的記者承認(rèn)，自己就是“李存田”。張醫(yī)生說(shuō)：2003年3月的一個(gè)傍晚，他收到了裝有回扣的第一個(gè)信封。然后，他以“李存田”的名義，將所收回扣捐給了安徽省婦聯(lián)，以幫助安徽貧困地區(qū)和貧困家庭即將失學(xué)、輟學(xué)的兒童完成9年義務(wù)教育。張說(shuō)，在收回扣時(shí)，他就決定全部捐作善款。對(duì)于為什么捐款要用李存田這個(gè)化名，張醫(yī)生說(shuō)：這是帶血的善款，這些錢本來(lái)就不是我的，我沒(méi)有理由把捐助的公德記在我的名下。

張醫(yī)生的事情經(jīng)媒體披露后，他成了當(dāng)?shù)赜袪?zhēng)議的人物。人們議論紛紛，回扣的善良去向顯然不能抵消收取回扣的錯(cuò)誤。張醫(yī)生為什么要采取這種違法的手段，去實(shí)現(xiàn)善良的目的?既是帶血的錢，為什么要收呢?

據(jù)調(diào)查，張醫(yī)生在醫(yī)院里是救治急診和重癥病人較多的專家之一。1999年以前的張醫(yī)生一家生活平靜而祥和。但就在這一年，張醫(yī)生的生活發(fā)生了改變。1999年1月23日，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表了一封署名“牛漢”的來(lái)信，對(duì)安醫(yī)大附院的醫(yī)藥回扣風(fēng)進(jìn)行了曝光。此事在全國(guó)醫(yī)療界引發(fā)強(qiáng)烈震動(dòng)，安醫(yī)大附院更是炸開(kāi)了鍋。當(dāng)時(shí)正值全國(guó)評(píng)選百佳醫(yī)院，安醫(yī)大附院作為參選單位正向全國(guó)展播。此文的刊發(fā)，當(dāng)即引起衛(wèi)生部門高度重視，并派員到該院調(diào)查。之后不久，安醫(yī)大附院競(jìng)爭(zhēng)百佳醫(yī)院的努力宣告失敗。后來(lái)，醫(yī)院查明，這個(gè)“牛漢”其實(shí)就是張醫(yī)生。張醫(yī)生突然備受爭(zhēng)議，甚至被罵為醫(yī)院的“叛徒”。事情至此，應(yīng)當(dāng)明白張醫(yī)生為什么要收這“帶血的善款”了。一句話，這是逼良為娼。

為了生存，張醫(yī)生不得不把良心包裝起來(lái)，隨大流，收回扣。有所不同的是，他將回扣變成了善款。至此，我們的思考就不能僅僅限于張醫(yī)生的行為，而應(yīng)拷問(wèn)形成醫(yī)療界普遍收取回扣現(xiàn)象的深層原因。

我們的醫(yī)療改革已進(jìn)行許多年了。前段時(shí)間有權(quán)威報(bào)告稱：醫(yī)療改革不成功。為什么不成功，原因有許多，但最根本的一條就是將公立醫(yī)院納入市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化，從而形成了“不好的制度”：醫(yī)院和醫(yī)生都追求利潤(rùn)最大化，為此而無(wú)所不用其極，從而才有了“潛規(guī)則”。其實(shí)，公立醫(yī)院在本質(zhì)上應(yīng)是一種公共產(chǎn)品，公共產(chǎn)品的任務(wù)就是服務(wù)，它是一種福利。在實(shí)際生活中，公共產(chǎn)品的持續(xù)運(yùn)行需要成本，所以，收取一定的成本費(fèi)用也在情理之中。但是，決不能高收費(fèi)、亂收費(fèi)。所以，醫(yī)療改革的不成功，醫(yī)療界的“不好的制度”的形成，其關(guān)鍵在于沒(méi)有認(rèn)清公立醫(yī)療單位的性質(zhì)。

張醫(yī)生說(shuō)，把回扣捐作善款，并不能說(shuō)明自己有多么高尚，因?yàn)檫@些善款本身就不干凈，都是帶血的。重要的是，這次我站出來(lái)承認(rèn)自己就是李存田、承認(rèn)自己的錢來(lái)自非法所得，目的就是想喚醒社會(huì)的良知。但是張醫(yī)生的想法有些理想化了。如果他的行為喚醒的只是一個(gè)、兩個(gè)醫(yī)生，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就不可能有凈化的一天，因?yàn)樵诮疱X的誘惑下，良心是非常脆弱的東西。我們只有清醒地認(rèn)識(shí)公共產(chǎn)品的性質(zhì)，讓我們的醫(yī)療、衛(wèi)生、教育等公共產(chǎn)品回歸到自己的位置，形成好的制度，才能讓“潛規(guī)則”消失，才不會(huì)有“帶血的善款”，才不會(huì)有“逼良為娼”的現(xiàn)象產(chǎn)生。