Ｑ＆Ａ

專家：

海淀婦幼保健院主任醫師郭秀芝

首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科主任醫師、副教授馬琳

Q：我兒子一歲半了。(1)我發現他耳朵里有一些耳屎，我不敢給他掏，可是好像耳屎自己也掉不出來，請問怎么辦呀？(2)我總是怕給他吃多了，造成中醫上所說食重上火，可是我也不知道這么大的孩子到底該吃多少，他好像老喜歡吃東西，給什么都吃。請問怎么判斷有沒有食火？(3)這幾天，他睡覺總是翻身。我給他蓋的被子比大人的薄，請問睡覺不踏實會有什么原因？

A：專家答疑：一、原則上不主張給孩子掏耳朵，除非是耳屎堵住了耳道，影響聽力，最好去醫院請耳科醫生幫助取出。二、如果孩子吃了飯以后，精神比較飽滿，大便正常，體重增長滿意，說明吃的量合適。一般應該吃到孩子吃飽為止，每個孩子不同飯量，不必死規定。讓孩子吃不飽也不好，影響發育，尤其活動較多，能量消耗又大，孩子食欲就好，食火的孩子臉頰發紅，舌苔較厚，口腔和舌容易發炎，大便秘解，要沒有這些情況就不必著急。三、孩子睡眠不踏實，有可能消化不好，腹部不適引起;被子蓋得過多，室內較熱，孩子也睡不實，另外注意是否有缺鈣的可能和衣著穿的不舒服等。

Q：我的寶寶剛出生17天，現在是冬天，一直讓寶寶呆在屋里，不知什么時候可以讓寶寶到室外呼吸一下新鮮空氣？過了滿月之后可以嗎？抱著寶寶到室外呼吸空氣除了注意保暖外，還需要注意什么？

A：專家答疑：滿月以前不要到外面去，因為正是嚴冬季節，孩子適應能力很差，很容易著涼，但是每天可以開窗換氣，保持室內空氣新鮮，如果天氣比較好，沒有風，陽光也很充足，可以打開窗戶，用紗窗透過來的陽光，在室內照一會兒，但千萬不要讓孩子著涼了，現在可以補充維生素D來彌補陽光照射的短缺。

Q：我兒子還差9天滿1周歲，現在正學走路，可我們發現他走路的時候有點不對，左腳走路的時候有一點拖，好像提不起來似的，但有時候又不這樣，有時候又是墊著腳尖在走。我們家里人分析是不是他剛學走路，不太會走而產生這些問題。請教一下專家我們有沒有必要把他帶到兒科去看一下(我兒子是定期到兒科體檢，但兒保醫生也沒有告訴我們有什么問題)，到醫院要用什么手段檢查？

A：專家答疑：你的孩子80%沒有問題，因為孩子剛剛學走路，不會掌握平衡，這種情況是難免的，可以觀察一段時間，如果孩子會走后，這些情況都消失了，說明肯定沒有問題。如果這種情況還繼續甚至于加重了，要看臨床兒科。

Q：我兒子8個多月，前段時間一直拉肚子，經化驗是消化不良所致，后又因病毒感染感冒，流清涕，咳嗽，打噴嚏，高燒39.4℃經一整夜輸液治療(有抗生素及抗病毒藥)退燒，現在又開始拉肚子，因為又吃強必林，我想是菌群失調吧，現在只喂思密達，奧得清(抗病毒的)和媽咪愛，請問專家：藥吃多久較合適，在調節腸道方面，如停用媽咪愛，換合生元可以嗎？另外，因這一段輔食，鈣，魚肝油都沒有補，孩子比較瘦弱，(早產近1個月)會不會營養不良，鈣及魚肝油能喂嗎？孩子拒不喝水，米湯也喝的很少、怎樣才能在病后提高孩子的抵抗力呢？

A：專家答疑：癥狀基本消失后，鞏固兩天。媽咪愛與合生元相似，要多用幾天。如果是母乳喂養應加魚肝油及鈣，配方奶超過500-600毫升/日就不必加。病后抵抗力會逐漸恢復。

Q：兒子三歲半，手掌起水泡，起皮干裂怎么辦？

A：專家答疑：三歲半的孩子，出現這種問題，以前也有同樣的現象，這樣的情況都是汗皰疹，小孩是最多的，這種是濕疹的一種表現，是一種反映性的皮疹，這樣的孩子穿的衣服袖子太長，當有紅疙瘩的時候，就趕緊抹藥，早期紅疙瘩的抹一點派瑞松，每次洗完手都要抹，出現裂口了，抹10%的魚石脂和去炎松藥素霜，單純脫皮可以用5%的水楊酸加去炎松藥素霜。

Q：寶寶今年兩歲手上耳朵上都生凍瘡，該怎么辦呢？

A：專家答疑：愛長凍瘡的人，冬天可以吃兩個月的維生素E。