社會步入了21世紀,人們無論對健康的認識還是對疾病的預防,都有了一定程度的提高。盡管在這幾年當中,人類依然出現(xiàn)了幾次大規(guī)模的傳染病的流行,如非典型性肺炎、禽流感等,這些疾病的流行也確實都給人們的生命帶來了威脅,影響了人們的正常生活。可面對這些可怕的流行傳染疾病,人們不再是像以前那樣束手無策了,大家都會提高對疾病的認識,一起防止這些疾病的更大規(guī)模傳播,而研究人員更是會針對疾病的特點,以最快的速度研究出比較有效的治療方法。所以,流行性傳染病雖然看似來勢兇猛,但是它卻并不是對我們生命健康構成最大威脅的。
現(xiàn)在,正是非傳染性(非接觸性)的慢性病,特別是癌癥、心臟病、糖尿病、關節(jié)炎和精神失常(包括癡呆癥)等,對發(fā)達國家人民的健康構成了最嚴重的威脅。慢性病往往在老年期發(fā)作,隨著人類壽命的延長,我們可以預料這類病人會越來越多。慢性病每年導致2400多萬人死亡,幾乎是全球死亡人數(shù)的一半。最常見的慢性病是循環(huán)系統(tǒng)的疾病,其中有心臟病與中風、病癥與肺部疾病。1997年,在全球5220萬死亡人數(shù)中,有1730萬死于癌癥,以及290萬死于呼吸系統(tǒng)疾病—主要是肺部疾病。在發(fā)展中國家,大部分人面臨的局面是,要么早年被傳染病奪去性命,要么晚年死于慢性病。
醫(yī)學史和公共衛(wèi)生史上記錄了許多治愈傳染病的成功例證。但對于慢性病來說就不同了,除了個別情況之外,大多數(shù)慢性病并不容易根治。慢性病患者,無論能否得到治療,有否外界幫助,都是可悲的。既然大部分慢性病不能被徹底治愈,那么治療的重點就應該是防止疾病早發(fā)和阻止病情惡化。同時還需要減輕病人的痛苦,給因病致殘的病人提供社會輔助。但就目前情況來說,現(xiàn)代醫(yī)學還做得很不夠。
我已經(jīng)說過,患慢性病的機會很少,如果有的話也是個別原因引起的。我們都知道,除了遺傳易感性之外,許多生活習慣如吸煙、酗酒、飲食不良,以及缺乏身體鍛煉,都會增加患病的可能性。我再強調(diào)一次:你如果健商高而且時時了解信息,就有辦法降低患慢性病的可能性,因為采取什么樣的生活方式,完全由你自己決定。我深信,推動健康的生活方式應是今后醫(yī)療實踐的首要任務。雖然近年來有了一些改進,但我們還有很長的路要走,真的是很長很長。但健商會幫助我們。
主流醫(yī)療體系的主要缺陷之一,就是未能對慢性病病人的生命質(zhì)量問題給予足夠的重視。你的健康狀況,不能光憑病情來衡量,主要還得看你個人的健康感受和你在日常生活中扮演多角色的能力。你的健康包含許多因素,小的如你本身的機敏度、自我照顧的能力,大的如完成家庭與社會責任。這就是指以病人為中心的醫(yī)療護理,雖然現(xiàn)代醫(yī)學還沒給它以足夠的重視,但我相信它對你的整體健康發(fā)揮著重要作用。
近年來,對生命質(zhì)量的評定已經(jīng)取得了很大進步,我已在本書的第一部分提過了。在制訂某些慢性病的治療措施時,必須考慮到病人的生命質(zhì)量問題。這樣做的目標之一是,既要取得治療殘障和不適的預期效果,又要減少治療對生命質(zhì)量的影響。
與健康相關的生命質(zhì)量是一個相對較新的研究領域。然而,這個研究領域顯得越來越重要,因為醫(yī)療機構及其服務對象已認識到病人有權參與生命攸關的決策,并成為醫(yī)學估價和決策的關鍵。你已經(jīng)知道,你的健康指數(shù)(希望你在第一章已填過了)不僅僅是指身體沒病。生命質(zhì)量是助你健康長壽的關鍵所在。醫(yī)護人員要盡可能多地了解病人的情況,病人看病時平均只有6分鐘的被診治時間,這是遠遠不夠的。