全麻復合硬膜外阻滯在開胸手術中的應用
2006-01-01 00:00:00高元麗代志剛郭素香姜紅
右江醫學 2006年5期
[摘要] 目的 觀察全麻復合胸段硬膜外阻滯在胸部手術患者血流動力學的變化、蘇醒時間的影響。方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期普胸手術病人，隨機分為硬膜外阻滯復合全麻組(GA+EA組)和單純全麻組(GA組)，每組20例。兩組全麻誘導和維持方法相同，復合組在全麻誘導前先行胸段T4～5或T5～6硬膜外穿刺置管，給藥測定麻醉平面同控制在T2～4～T8～10并在術中定時追加局麻藥，分別記錄麻醉前(TO)、插管后(T1)、手術開始時(T2)、手術探查時(T3)、氣管拔管時(T4)的血液動力學指標，清醒、氣管拔管時間及全麻藥的用量。結果 GA+EA組各項指標各時間點變化不明顯(P>0．05)，而GA組則顯著升高(P<0．01)；術后清醒及氣管拔管時間對照組明顯長于GA+EA組，兩組比較有顯著性差異(P<0．01)。GA組全麻藥的用量明顯多于GA下EA組(P<0．01)。結論 全麻復合胸段硬膜外阻滯術中應激反應明顯減輕，循環功能相對穩定，麻醉用藥量減少，蘇醒快，縮短蘇醒、氣管拔管時間，是一種安全可行的麻醉方法。
[關鍵詞] 全麻；硬膜外阻滯；循環功能
文章編號：1003—1383(2006)05—0462—03
中圖分類號：R 656．61
文獻標識碼：A
