三種麻醉方法對胃癌根治術應激反應的影響

[摘要] 目的 探討三種不同麻醉方法對胃癌根治術患者應激反應的影響。方法 45例擇期施行胃癌根治術的患者，隨機分為連續硬膜外阻滯組(A組)、單純全麻組(B組)和全麻復合硬膜外阻滯組(C組)，每組15例。分別測定麻醉前，插管、探查和拔管時各時點腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)、血糖的濃度，同時記錄以上各時點的平均動脈壓(MAP)和心率(HR)。結果 與麻醉前比較，A、B兩組各觀察時點血漿激素水平較麻醉前明顯升高(P<0．05)；與C組相比較，A、B兩組各時段血漿激素水平均明顯升高(P<0．05)；C組術中各時點MAP、HR的變化均較A、B兩組輕且平穩(P<0．01)，C組與麻醉前比較差異無統計學意義(P>0．05)，A、B兩組與麻醉前比較差異有統計學意義(P<0．01)；三組術中血糖水平均比麻醉前明顯升高(P<0．01)，各觀察時點A、C兩組均明顯低于B組(P<0．05)。結論 全麻復合硬膜外阻滯對比硬膜外阻滯和單純全麻能較好地抑制胃癌根治術的應激反應。

[關鍵詞] 硬膜外阻滯；全麻；全麻復合硬膜外阻滯；胃癌根治術；應激反應

文章編號：1003—1383(2006)05—0465—03

中圖分類號：R 656．61

文獻標識碼：A