肺結核媽媽孕婦育健康寶寶

肺結核是一種較為多見的慢性呼吸道傳染病。但對很多患有肺結核又尚未懷孕的女性來說，關于能否懷孕卻有諸多困擾。

肺結核是由結核分支桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。

肺結核病的傳染源主要是疾結核菌陽性的肺結核病人。排菌者通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式將帶菌的飛沫經鼻腔和口腔噴出體外，漂浮于空氣中：或者是排菌者隨地吐痰，痰液巾水分蒸發后，帶菌的飛沫同樣會飛揚在空氣之中，而健康人吸入后就會導致感染。另外，被感染的日常用品或飲食用具也是一種傳播途徑。年齡大．未接種過卡介苗。身體抵抗力較差。患有糖尿病．胃切除、長期應用激素類藥物。與開放性肺結核患者密切接觸等，都是肺結核病的易感因素。

得了肺結核，除了肺部受到直接損害外，由于毒素的刺激，還會引起神經。內分泌功能紊亂，出現一些全身的癥狀。病人常感到疲乏無力、食欲減退，消化不良、消瘦，夜間盜汗、午后發熱，兩面頰潮紅等，一些女性患者還可能出現月經失調或閉經。另外，呼吸道癥狀較為常見，主要表現為咳嗽吐痰或痰中帶血，甚至咳血。胸部X線檢查是發現肺結核的重要方法之一。

肺結核患者可以懷孕嗎

活動期肺結核——避免懷孕

患有肺結核的女性，當她們的結核病處于活動期階段時，一定要做好避孕．待病情穩定．遵醫囑完成正規治療方案，并治療結束后，停藥1年，再考慮生育。所謂肺結核活動期，主要是指有發熱、盜汗、全身乏力。咳嗽、咯血以及胸部檢查X線發現浸潤滲出性病變。血沉降率升高等表現的結核病。在肺結核活動期懷孕，不僅可能導致肺結核惡化，產后還會易發血播型甚至全身性結核，胎兒也可能因此感染上結核，或因妊娠期間治療不當而導致胎兒畸形。

在妊娠期間，孕婦若患上肺結核，一般要視具體情況來判斷能否繼續妊娠。如果結核病處于活動期階段，結核病灶廣泛，應及早中止妊娠，否則繼續妊娠對母體和胎兒均不利。原本就處于肺結核活動期的患者也是如此，一旦發現懷孕，應盡早實行人工流產，以免產生不良后果。

非活動性肺結核——病情輕者可懷孕

有一部分肺結核病人可以在專科醫生監督下懷孕、妊娠直至分娩。這類病人的結核病變輕微且處于恢復階段，或肺結核病情穩定，無并發癥及伴發病。這類結核病稱為非活動性肺結核，病人的肺功能無大的改變，對胎兒的發育不會有明顯影響。病者在懷孕期間要密切觀察病情變化，按醫囑服藥，并注意生活保健。

孕婦患肺結核對胎兒的影響

患有肺結核的孕婦在懷孕期間仍在治療的話，需要不間斷地服用藥物，這就可能對胎兒造成不利影響。例如，鏈霉素可能透過胎盤進入胎兒體內，造成新生兒胎兒畸形。另外，肺結核患者在治療過程中需要經常進行X線攝片，X線對孕婦和胎兒來說都是有害的。

當然，在寶寶出生以后及時接種卡介苗，增強對結核病的抵抗力，日后的生長發育一般也不會有問題。

如何安全孕育寶寶

一些非活動性肺結核病人可以孕育寶寶。然而，當肺結核病人懷孕時，結核病與妊娠會相互產生影響．

妊娠期間，孕婦體內有大量激素產生，母體抵抗力可能因此而有所增強。妊娠后期，逐漸長大的子宮將橫膈推向上方，壓縮肺部，可使肺部病灶日趨穩定。這些是有利的一面。

但不利的方面是：妊娠期間，孕婦的肺臟要承受很多額外的負擔，這對于有結核病的肺來說是非常有害的；孕婦的食欲不振和惡心嘔吐現象，會影響營養攝入，加重結核病情；此外，整個妊娠期間孕婦新陳代謝增加，本身消耗營養，再加上需要供應胎兒大量營養，很可能因入不敷出而降低母體抵抗力；胎兒娩出后，產婦腹腔內壓力大大降低，橫膈迅速下降，由此造成的肺部突然擴張，常是肺結核病復發的重要因素。而患者產后機體抵抗力低下，也可能導致肺結核病情惡化。