準媽媽為甚“摳門”選醫院

我是一個新媽媽，寶寶機靈聰明，體重在出生后的兩個月內增長了3公斤，其它各項生理指標都完全正常，我的身體也比懷孕之前更加健康。我想這與懷孕時定期的健康檢查和及時的體質調整以及分娩后細心周到的調理有很大的關系。我是在一所區級二級甲等醫院進行的圍產保健，那所醫院收費較低、離家近，與我住同一個小區的孕婦有70％以上在那所醫院做圍產保健。但也有一些孕婦，擔心那所醫院的醫療設備和醫師水平不能確保產前保健而選擇了規模較大、名氣較高的三級甲等醫院做圍產保健。

到底如何選擇圍產保健醫院?事實上每個準媽媽都應該根據自己身體狀況、家庭經濟狀況、對醫療機構的要求等做出判斷。

兩相比較權其質

檢查項目大同小異

正常情況下，懷孕12周孕婦就應該開始選擇圍產保健醫院，建立圍產檔案了。整個孕期共要做8～12次產前檢查，如北京市要求孕婦產前檢查的次數不得少于8次。不同級別、規模的醫院在基本產前檢查的項目和頻率上大同小異。

除這些必檢項目外，產前檢查還可包括以下幾項特殊檢查項目：脫畸全套、口腔檢查、婦科內分泌檢查、染色體、羊水診斷等。

級差成倍增加支出

一般二級甲等醫院對孕婦的產前檢查項目只限于基本檢查項目，如果有特殊體質或家族遺傳病史，可以考慮增加特殊檢查項目。但是級別較高的醫院，為了提高診療水平，往往在診斷前檢查比較全面，這種診療習慣同樣反映在圍產保健檢查中，以上特殊檢查項目大部分也要做一遍，因此，費用支出也會相對增加。

例如，一個孕婦在某二級甲等醫院進行13個基本項目的12個頻次的檢查，費用總計為925元，而高等級醫院同類項目收費要比二級甲等醫院高出10％～40％，以高出25％的收費比例來算，在二級以上醫院做圍產保健的支出為：

9215元×(1+0．25)+240元(脫畸全套)+600元(口腔檢查)+300元(婦科內分泌檢查)+110元(染色體檢查)+500元(羊水診斷)＝2906．25元

適合自己才是最好

產前檢查≠疾病診斷

作為一名醫學碩士，我很清楚產前檢查與疾病診斷的目的和要求是不一樣的。疾病診斷前的檢查要求做到以下3點：速度要快、排查項目選擇要根據懷疑患病種類確定、檢查結果要準確。這就要求醫生具有基本的專業技術素質，重大疑難病癥的診斷對醫生的醫療技術水平要求更高。此外，醫生在給患者設計檢查項目時為了避免延誤病情，及時得到診斷結果，為處方用藥做充分準備，往往在檢查時選擇的項目較多，因此，要求醫療檢驗設備齊全，性能良好，以保證檢查項目結果的準確性。

而圍產保健的目的在于：定期監測孕育期母體的健康狀況；最大限度保證胎兒的營養供給和促進胎兒的健康發育；及時發現畸胎、特異胎、死胎；正確指導產前起居、飲食、臨產準備及身體護理。從圍產保健檢查及培訓項目來看，基本屬于日常健康體檢的內容，沒有項目需要特殊醫療設備排查或者需要醫生具有特異超常的診療技術水平。因此，對于醫院的等級、設備情況、診療水平沒有特殊要求，一般的二級甲等醫院即可滿足需求。

特殊檢查因人而宜

二級甲等醫院沒有將孕前檢查特殊項目列為必檢項目，這對于孕婦和胎兒來說并沒有潛在的風險存在。例如口腔檢查，是為避免牙齒有損壞的孕婦孕期牙痛用藥對對胎兒產生影響，如果平素牙齒健康就沒有必要進行系統檢查，只需潔牙就可以了；婦科內分泌檢查是針對女性月經不調或不孕婦女而設置的；染色體檢查是針對有遺傳家庭病史的夫婦而設置的；羊水檢查適用于曾經生育過異常胎兒、反復流產，家族里有近親結婚或者遺傳疾病如血友病、白血病的孕婦以及高齡產婦。

可見，對于以上特殊檢查項目，孕婦可以根據自己身體的狀況和家庭成員的疾病、健康狀況自主決定是否需要檢查，并非人人要求必做。那么，沒有特殊檢查項目設置也就不應成為選擇二甲醫院做圍產保健的缺憾了。

根據情況選擇醫院

除檢查項目設定、醫療技術水平、費用支出外，孕婦在選擇圍產保健醫院時還應考慮以下幾個方面。首先是醫院的地理位置。孕期行動不便，但是由于檢查次數較多，每次檢查耗時較長，很難要求家屬每次都陪同前往。選擇離家較近的醫院，一可節省交通費用的支出，二可避免路上勞累或者產生其它意外。其次是醫院的服務水平。大醫院由于患者就診率高，因此對患者的流失并不是特別關注，服務態度總體來說不能盡如人意。而規模較小的醫院為了吸引患者，對醫護人員的服務態度要求較高，這對于孕婦保持愉快的心情非常有利。再有，小規模醫院由于晶牌優勢不明顯，前去進行圍產保健的孕婦人數相對較少，從孕婦的角度來看，可以減少等待的時間，從醫生的角度來看，延長了為每個孕婦的檢查時間，因此檢查細致、周到。

所以說，孕婦在選擇圍產保健醫院時，其實不必過于專注于名聲大、牌子硬、病人多的醫院，如果自己身體狀況良好、又沒有家庭病、遺傳病史的話，在自己居住區周圍選擇一所規模小一點，功能比較完善的二甲醫院也能保證自己和寶寶的健康安全。