心臟缺血再灌注心律失常與心肌超微結構改變關系的研究

摘要：目的 研究大鼠在體心臟缺血再灌注心肌超微結構改變與再灌注心律失常關系，評價第三代腎上腺素β受體拮抗劑卡維地洛(carvedilol，CVD)對心臟缺血再灌注心肌超微結構改變及心律失常發生率的影響。方法 通過左前降支冠狀動脈結扎，建立大鼠在體心臟缺血再灌注損傷模型。用藥組術前7 d連續胃管給CVD(1mg/kg)，結扎左前降支冠狀動脈30 min后松開，進行再灌注 360min，處死動物。進行HE染色及電鏡檢查并觀察室性心律失常變化。結果 CVD使再灌注期間室性心律失常的發生率減少了53．85％，病死率減少了 57．15％，(P<0．01)。CVD可減少肌酸激酶同工酶(CK—MB)、乳酸脫氫酶 (LDH)及丙二醛(MDA)的釋放，穩定一氧化氮(NO)的分泌。心肌HE染色及電鏡檢查對照組細胞明顯呈片狀或局灶性壞死，閏盤結構紊亂，大量反應性的中性粒性細胞浸潤于壞死細胞之間，CVD組心肌細胞損傷程度明顯減輕，閏盤結構基本完整，粒細胞浸潤也明顯減少。結論CVD明顯降低心臟缺血再灌注心律失常的發生率和病死率，對大鼠在體缺血再灌注心臟具有較強的保護作用

關鍵詞：心律失常；缺血再灌注；超微結構；大鼠

中圖分類號：R541．7 R256．2

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2005)07—0608—03