吞口水吞出的心理疾患

芳今年３２歲，一年前，她告別家庭主婦的角色，應(yīng)聘到了一家公司做文員。忽然有一次，似乎無(wú)意識(shí)地，她發(fā)覺(jué)自己喉嚨吞咽口水的聲音特別大，尤其是在辦公室安靜的環(huán)境中，似乎所有人都能聽(tīng)見(jiàn)。她先是感覺(jué)到不安，之后開(kāi)始責(zé)怪自己為什么要注意吞口水的聲音，別人不也在吞口水嗎？可越是自責(zé)，越是想盡量控制自己不去注意，注意力反而越愛(ài)停留在喉嚨口。她恨自己為什么不能控制住這種聲音。當(dāng)工作忙碌的時(shí)候，情況稍好一些，但工作一旦輕松下來(lái)，便又逐漸頻繁，吞口水聲也就越來(lái)越大，以致從注意自己的吞口水聲發(fā)展到注意其他同事的吞口水聲，直擾得她心煩意亂，根本沒(méi)心思做手上的事，工作效率每況愈下。并且漸漸地，成為一種心理疾患，甚至開(kāi)始為此失眠。不久前，她不得不在好朋友的陪同下，來(lái)到一家心理咨詢室。

在和心理醫(yī)生交談中，芳講述了這樣一件事：在她剛上小學(xué)時(shí)，有一次和一個(gè)同學(xué)蕩秋千，同學(xué)坐在秋千上，她在秋千下來(lái)回推著起蕩。秋千越蕩越高，同學(xué)害怕地喊著讓她別推了，但她覺(jué)得好玩，還使勁地推。“嗵”的一聲，秋千上的同學(xué)由于害怕失手摔了下來(lái)，結(jié)果造成重度腦震蕩。她嚇壞了，父母狠狠揍了她一頓，并賠了人家醫(yī)藥費(fèi)。從那時(shí)起，她開(kāi)始循規(guī)蹈矩，時(shí)常擔(dān)心自己會(huì)做錯(cuò)事。童年的危機(jī)在她幼小的心靈里留下了陰影，凡事都要自己小心再小心，害怕做錯(cuò)了受到懲罰。以后她就一直用這條經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)付生活，并且養(yǎng)成一種處世習(xí)慣。久而久之，漸漸形成了缺乏自信心，過(guò)分關(guān)注自己在別人心目中留下的形象，做事刻板，過(guò)度認(rèn)真的性格。

心理分析：從芳的童年經(jīng)歷來(lái)看，一次偶然的事故使她的為人處世都照著刻板教條化的方式去做，以致當(dāng)自己注意吞口水聲時(shí)，認(rèn)為是一種不良的壞習(xí)慣，自己不該有的。由于擔(dān)心這種壞習(xí)慣被別人知道嘲笑，而有意加以超乎尋常的抵制。結(jié)果越是抵制，越是無(wú)法擺脫這種念頭的出現(xiàn)，其內(nèi)心也就越是焦慮不安，最終形成了強(qiáng)迫癥。

心理治療：對(duì)芳的強(qiáng)迫癥可采用認(rèn)知領(lǐng)悟和詭控制療法治療。

認(rèn)知領(lǐng)悟療法：患者應(yīng)自覺(jué)主動(dòng)地將自己的問(wèn)題與童年的經(jīng)歷聯(lián)系起來(lái)，明白自己的為人處世方式太過(guò)于刻板。另外，讓患者知道，對(duì)吞咽口水的關(guān)注，并不是她一個(gè)人有此念頭，其他人也曾有過(guò)類似體驗(yàn)，不應(yīng)把它視作一種不良習(xí)慣。由此患者不再那樣頑固地抵觸自己的問(wèn)題，隨著這種自我解開(kāi)癥結(jié)的不斷探究與領(lǐng)悟，病人對(duì)癥狀起始時(shí)刻的那種心理狀態(tài)就不會(huì)那么緊張害怕了。

詭控制療法：心理治療專家發(fā)現(xiàn)，有這種強(qiáng)迫癥的人都有很強(qiáng)的焦慮，奇怪的是他們?cè)绞呛ε逻@種行為的出現(xiàn)，其強(qiáng)迫行為表現(xiàn)得越嚴(yán)重。所以心理治療專家想了一個(gè)有趣的方法。弗蘭克爾在１９７５年成功地根據(jù)這一現(xiàn)象，采用了詭控制療法治療強(qiáng)迫癥。這種方法的關(guān)鍵是讓患者主動(dòng)進(jìn)行強(qiáng)迫性行為，使患者對(duì)強(qiáng)迫癥的態(tài)度發(fā)生質(zhì)變。原先，患者拼命逃避強(qiáng)迫癥，而現(xiàn)在患者卻面對(duì)強(qiáng)迫癥，并要主動(dòng)地操縱強(qiáng)迫行為與強(qiáng)迫思想。這好比是怕鬼的人經(jīng)常見(jiàn)到“鬼”，不怕鬼的，“鬼”則不上門(mén)了。

可讓患者在不由自主地注意吞口水聲時(shí)，主動(dòng)強(qiáng)迫自己去聽(tīng)別人的講話聲或周圍環(huán)境中的其他聲音，如鳥(niǎo)叫聲、汽車聲等。通過(guò)主動(dòng)強(qiáng)迫傾聽(tīng)另一種聲音的強(qiáng)迫行為去偷梁換柱，取代使她感到“難受”的吞口水聲。

這種療法之所以有效是因?yàn)樵然颊咴谶M(jìn)行強(qiáng)迫性行為時(shí)，感到身不由己，似乎無(wú)權(quán)干涉自己的強(qiáng)迫癥行為。現(xiàn)在，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí)，人為地、有意識(shí)地加入了自控成分，這實(shí)際上是對(duì)強(qiáng)迫性行為古板儀式的一種破壞。久而久之，加入的自控行為越來(lái)越多，自然就取代了不自主的強(qiáng)迫行為。