告別尿失禁，我的“閥門”我掌握

由健康策略與研究機構發布的成人尿失禁情況報告表明：美國尿失禁的人數為１３００萬，其中８５％為女性，３０～５９歲的女性約１／４曾經歷過尿失禁。而來自國內的隨機抽樣調查顯示：北京、成都和武漢三地３５歲以上的２０００位女性中，竟有３８９人患尿失禁，這個龐大的人群承受著難言的身心痛苦，先讓我們看看這一組報告。

“閥門”失控報告１

４３歲的吳越自生過二胎后便落下一個毛病，這個毛病不痛不癢但令她十分苦惱。她發現自己每當咳嗽、打噴嚏時，尿液就會不由自主地流出。甚至彎腰抱起寶寶用了一下力，內褲也會被洇濕，夏天還能頻頻更衣，冬天就麻煩了，總不能隨時隨地大換特換吧。況且，誰能保證生活中全部都是“屏住呼吸、輕拿輕放”的事情呢？由于害怕出現尿失禁的尷尬情形，吳越越來越不茍言笑，動作遲緩。有一次同學聚會，由于怕“失控”，她始終繃著臉。說笑逗唱幾乎樂翻天的老同學們開她玩笑說：你累不累呀，總端著架子！吳越是啞巴吃黃連，有苦說不出。

【專家評析】

吳越患了典型的應力性尿失禁，這是一種兩次以上經產的女性比較多見的癥狀。表現為一般情況下尚能控制小便，但在咳嗽、打噴嚏、大笑、突然改變體位時尿液不自主地流出。這是由于多次妊娠后，盆底肌肉和韌帶松弛，特別是膀胱頸括約肌這道“閥門”老化，一旦腹壓增高，膀胱內壓力超過膀胱出口及尿道阻力，即可造成尿液外溢。

【制“閥”對策】

對于吳越這樣的應力性尿失禁女性，進行長期的排尿訓練勢在必行。即規定時間內不論有無尿意，均需排尿。根據尿失禁的程度，其間隔時間開始時可短一些，以后逐漸延長，達到改善對排尿反射自主控制的目的。如果因為多次生育伴有膀胱膨出或子宮脫垂者，手術糾正也是不得不考慮的辦法。

“閥門”失控報告 ２

周平人過中年，剛剛挨過更年期的困擾，又遭逢了另外一個無法言說的難堪。絕經后，她發現自己越來越尿頻、尿急，經常在剛有尿意還沒來得及跑到洗手間，尿液就不自主地漏出，不但弄濕了內褲，自己都感覺常有怪味兒從身體上散發出來。她自卑、愁煩，苦不堪言。從前老公很愿意帶她參加各種聚會應酬，自從添了這個毛病，她敏感地覺得，老公在有意無意地冷落她，甚至，魚水之歡也因此變得興味索然。

【專家評析】

更年期后的女性，由于卵巢功能減退，雌激素迅速減少，導致尿道黏膜萎縮，尿道肌群控尿能力下降而出現這種急迫的非自主性排尿。另外，某些感染性和神經性疾病也可引起急迫性尿失禁，這與女性天生尿道短，尿道口、陰道和肛門相鄰，容易受到創傷或感染有關。

【制“閥”對策】

絕經后的女性，適當補充一定量的富含植物雌激素的保健品能促進尿道黏膜增生，增強尿液的排控能力，又不必擔心雌激素補充過量誘發婦科腫瘤。生活中還應注意禁食少飲興奮性飲料和刺激性食物，如茶、咖啡、可樂、酒和碳酸飲料，辛辣食物等；多飲開水，勤上洗手間，盡量排空膀胱，每隔兩小時主動排尿一次，這樣可以減少或避免尿急的尷尬。

“閥門”失控報告 ３

蕭錚是在遭遇車禍后發生無法控制排尿的，醫生告訴她這是因為車禍使其骨盆骨折、尿道斷裂后造成的漏尿現象。那段黑暗的日子，蕭錚的下身總是濕的，即使每天像嬰兒一樣頻繁更換“尿不濕”，仍然無法享受身體的干爽，甚至房間里都彌漫著難聞的味道。尿漏給她的精神和肉體帶來了無窮的傷害，她無法出門，不能工作，不敢交朋友，幾乎不敢喝水……殘酷的現實折磨得她屢屢想自殺。

【專家評析】

蕭錚的不幸主要由于創傷造成的尿道斷裂，陰道前壁裂開，尿道口、膀胱與陰道口相通而形成了“瘺”，造成部分尿液從尿道口和陰道中同時流出來，不受意識和習慣控制。損傷性尿失禁的特點是不論何時何地，不論何種姿勢，只要有尿就會外流，由于控尿“開關”失靈，膀胱基本失去了儲尿功能，所以尿液就像沒有擰緊的水龍頭一樣，滴滴答答流個不停，給患者造成的痛苦非常大。

【制“閥”對策】

當尿墊或紙尿褲成為成年女人的必需品，意味著生存質量的嚴重低下。因此，手術是治療損傷性尿失禁的最有效手段。隨著泌尿外科技術的不斷發展，微創方法僅在患者下腹部切兩個１厘米的切口，從陰道內植入生物合成的懸吊帶即可救蕭錚脫離苦海。

“閥門”失控報告 ４

能歌善舞的漂亮女人司巍巍現在很少涉足社交場合了，甚至單位派她出差，她也推三阻四地不肯去，只說身體不好，不愿意生活不規律。同事們發現原來非常活躍的她不愛說笑了，走路也扭扭捏捏，甚至明顯躲著人……為此，得罪了領導，疏遠了朋友，大家都感覺她的性格越來越古怪。原來，司巍巍有自己的苦衷：因為經常小腹酸痛，憋不住尿，她哪敢載歌載舞或者出遠門？在大庭廣眾之下尿褲子的擔憂時時糾纏著她，她的難言之隱哪好意思明說？

【專家評析】

Ｂ超檢查結果顯示，司巍巍的膀胱內有結石，同時還存在著尿道感染的現象，這種混合性尿失禁是“閥門”失控的元兇。典型癥狀表現為膀胱內的尿總是排不干凈，膀胱內聚集的殘留尿不停刺激膀胱壁、尿道口，使排尿反射紊亂，尿液不斷地從尿道口溢出。患者常感到下腹酸痛飽脹，并由于漏尿導致局部皮疹、皮膚感染或泌尿系統感染，嚴重者可影響雙腎功能。

【制“閥”對策】

盡管混合性尿失禁的病情復雜，但規范治療后，９０％以上的失控現象是可以使“閥門”收控自如的。司巍巍應該首先去除原發病因，如“粉碎”結石、控制尿道感染，并學會如何收縮直腸肛門括約肌，經過長期收腹提肛鍛煉，可強化骨盆底部肌力，體會如何有效控制尿道肌肉收縮舒張，達到重新增強尿道、膀胱肌肉的力量，防止尿漏侵擾。

關愛貼士：

預防“開關”失靈的五要素

心態 樂觀、豁達的心情可以令社會壓力重重的現代女性笑對生活和工作中的得失、煩惱，防止神經、內分泌紊亂造成的膀胱括約肌失調。

清潔 養成每日清洗會陰部的好習慣，防止尿道感染。

性愛 更年期絕經后的婦女應繼續保持有規律的性生活，延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁的發生率。

鍛煉 現代女性，工作再忙也要抽時間進行體育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后，各做４５～１００次緊縮肛門和上提肛門活動，既預防尿失禁，更可以提高性愛質量。

飲食 多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高，造成壓力性尿失禁。