辨體質(zhì)論飲食（四）

動(dòng)脈粥樣和與冠心病

冠心病是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病的簡(jiǎn)稱。如果動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在腦則可引起腦供血不足、腦出血、中風(fēng)等；如果發(fā)生在腎動(dòng)脈則可引起腎臟功能不全，其病根是一樣的，都是動(dòng)脈粥樣硬化，它是指動(dòng)脈內(nèi)膜下產(chǎn)生了像粥一樣的硬化斑塊的病理現(xiàn)象。在此，順便指出動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓病是兩個(gè)疾病單元，不能混淆，雖然它們可以共存，但也可以各不相干單獨(dú)為害。本文主要談動(dòng)脈粥樣硬化癥的食養(yǎng)法。

現(xiàn)在，我們可以通過食物去控制動(dòng)脈粥樣硬化。有兩手：一手是盡可能控制膽固醇的攝食量；一手是食用能降低血膽固醇的食物。

根據(jù)我?guī)资甑呐R床觀察發(fā)現(xiàn)，冠心病人的臨床表現(xiàn)是各種各樣的，與他們的體質(zhì)類型密切相關(guān)。因此食養(yǎng)方法也不能千人一面、千篇一律。我把人的體質(zhì)分成六大類型，除正常質(zhì)外，其余五種的病理體質(zhì)，有五套食療方劑，按此而行確能改善體質(zhì)。在此，我專門介紹幾種降血脂與血膽固醇的有效食物及其體質(zhì)宜忌，供大家選用參考。

1．山楂制品 包括生山楂、果丹皮、山楂糕等都可以。大量臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究已證明它能使動(dòng)脈上的粥樣斑塊明顯減少，而且有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、軟化小血管、抗心律失常、增強(qiáng)心臟收縮的能力。每天15克，連吃數(shù)月無妨。但由于山楂味酸、性平，因此，凡寒體及胃酸過高者忌食；胃十二指腸潰瘍病者慎用。

2．木耳 木耳多糖能明顯地降血脂、甘油三脂、β—脂蛋白及血清總膽固醇含量，還能抗血栓形成。黑、白木耳都有效。每天可用10克，煮湯、做菜、煮粥都可以。因木耳性寒，故寒體不宜常用，熱體卻很合適。傳統(tǒng)中醫(yī)古籍認(rèn)為黑木耳能傷腎敗精，故不宜多食，即使熱體也以吃吃停停、停停吃吃為上策。

3．大蒜 用紫皮大蒜30克，去皮，可以生吃，也可以熟吃；既可以做菜，也可以煮粥，可以常食。但大蒜性熱，遲冷質(zhì)與倦咣質(zhì)之偏寒者宜，燥紅質(zhì)與膩滯質(zhì)之屬熱者切忌。有眼病者也忌。

4．薤白 味辛苦、性溫。古人用之治療胸痹(包括心絞痛)；現(xiàn)代研究證明從乙酸乙酯可溶部分得到顯著抑制血小板聚集成分，對(duì)抗血栓形成有一定的功效。它也適用于寒體，不宜于熱體。

最后要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：①全身病理體質(zhì)狀態(tài)與局部血管病變應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療才能收到事半功倍之效；②必須少吃含高膽固醇的食物，否則徒勞無功。

糖尿病

糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌病，它對(duì)人類的威脅僅次子冠心病及惡性腫瘤，目前在中國(guó)其發(fā)病率更有上升的趨勢(shì)。糖尿病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。臨床所見絕大多數(shù)是原發(fā)性的，多有遺傳傾向，主要是由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足而引起的全身性的一系列代謝紊亂，除高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗(yàn)異常外，蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝也隨之而異常。糖尿病在早期可以毫無主覺癥狀，大多數(shù)在定期體格檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)展到一定階段時(shí)才出現(xiàn)“三多一少”癥狀：因善饑而多食，因煩渴而多飲，因多飲而多尿，因代謝紊亂而體重銳減，疲乏無力。如果糖尿病沒能及時(shí)控制而到晚期，真正威脅生命的則是脂肪與蛋白質(zhì)代謝紊亂而引起的酮癥酸中毒，或并發(fā)感染，或心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。其中具體機(jī)理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)在分子水平上進(jìn)行了長(zhǎng)期的深入的研究，且學(xué)說眾多。

現(xiàn)在先介紹一組適用于燥紅質(zhì)的糖尿病人可控制血糖的食療方：

1．雙耳羹 白木耳、黑木耳各15克，泡發(fā)，先煮熟爛，加山藥粉20克，煮沸，待溫，成羹，可加少許甜味劑。每日一次，連食一月。

2．山藥湯圓 赤小豆泥100克為餡，加甜味劑適量，用山藥粉250克，加水調(diào)和，包湯圓，按食欲大小量力而食。每日一頓，連食一月。

5，枸杞飲 地骨皮50克，加水1000毫升，濃煎成800毫升，然后加入枸杞子30克，再煎至700毫升，代茶飲。這不僅能降血糖，對(duì)半夜咽干尤其效佳。

4．老南瓜飯(粥) 老南瓜150克，加粳米適量，煮飯或粥，久食有效。此法來自日本。

5．苦瓜 將苦瓜洗凈，切片，曬干，研成粉末，每次服0.5—1．0克，日三次，連服兩個(gè)月。遲冷質(zhì)與倦咣質(zhì)者忌用此方。

我在臨床上用以上諸方改善患者口渴多飲，消谷善饑及半夜咽干等癥狀都能獲得良好的效果，久食能降血糖。唯燥紅質(zhì)者應(yīng)同時(shí)忌食辛辣之物，如五香粉、白酒、蔥、韭菜等，忌油炸食物如油爆蝦、羊肉串等。如犯忌則上方將前功盡棄；宜深思。下面介紹糖尿病之屬膩滯質(zhì)者。燥紅質(zhì)者多以內(nèi)熱重、口干舌燥、舌紅少苔為特征；而膩滯質(zhì)者則以胸脘滿脹，頭暈、乏力，舌苔厚膩為主癥，其舌苔或白、或黃、或灰。此時(shí)可用四仁赤扁豆粥。這是我的經(jīng)驗(yàn)方：用苡仁10克，苦杏仁10克，冬瓜仁10克，赤小豆10克，白扁豆15克，加粳米適量，共煮粥，濃煎至豆?fàn)€時(shí)將白蔻仁1克，用小紗布包好后投入粥內(nèi)，一沸即又撈出。每日一頓，連服到舌苔退凈為止。服此方時(shí)應(yīng)忌：參、面食、堿、蜜、大棗、酒、巧克力與蠶豆。

對(duì)于糖尿病并發(fā)化膿菌感染時(shí)建議用魚腥草(四川農(nóng)民稱折耳根，有異香，抗菌效果好)、蒲公英及菊花等食物可煎水服。蕹菜、番茄與黃瓜也可選食。

胃炎與胃、十二指腸潰瘍病

“胃病”是一種多發(fā)病，時(shí)好時(shí)壞而經(jīng)久難愈。最近兒童發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。為什么?據(jù)我分析有三個(gè)主要因素：一是人的生活節(jié)奏比較快，精神緊張是一個(gè)重要因素，因此，發(fā)此病的多見于腦力勞動(dòng)者。汽車司機(jī)的發(fā)病率也不低。中醫(yī)學(xué)稱此為“思傷脾(胃)”。第二個(gè)因素是飲食不當(dāng)，主要是指所吃食物與你的體質(zhì)類型不合適。近年來兒童的飲食不當(dāng)問題較為突出。第三個(gè)因素是一般的“胃病藥”不一定能切合你的體質(zhì)，有的適得其反。

“胃病”患者的病理體質(zhì)類型主要有五種。第一種常常表現(xiàn)為脾胃虛寒的遲冷質(zhì)者。他們不能受寒，尤其是胃部和臍部，一受寒即發(fā)病，胃痛、反酸、噯氣，還可兼見大便溏稀。他們常愛熱飲，胃部加一個(gè)棉墊后感到舒適。此型患者平時(shí)應(yīng)多進(jìn)溫性食物，如韭菜、包心菜、蝦米等，而忌食寒性食物，如柿、梨等生冷瓜果。我推薦他們用生姜3片，大棗10個(gè)，甘草5克，共煮湯飲，每日一劑，連服一周。張仲景常用此等食物“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”。平時(shí)煮菜時(shí)可適當(dāng)加點(diǎn)五香粉之類熱性調(diào)味品。

第二種是氣血兩虛的倦胱質(zhì)者。他們常見乏力，胃呆，一動(dòng)而出汗，略怕冷，胃口不好，消化不良，大便時(shí)干時(shí)稀，月經(jīng)時(shí)多時(shí)少。這一病型在食養(yǎng)方法上與上型相仿，因?yàn)樗麄兌加刑摵憩F(xiàn)。

第三種是面紅耳赤、口干舌燥、大便秘結(jié)的燥紅質(zhì)者。其臨床特點(diǎn)是口干思飲，飲不解渴，胃部灼熱，如火燒火燎，遇熱即痛，常有出血傾向。他們應(yīng)多吃寒性食物如青菜、菠菜、蓬蒿菜、梨、西瓜等，而忌吃熱性食物，如雞、蝦、韭菜、蔥、姜、橘子、荔枝、桂圓等，特別忌飲白酒。一旦犯忌，輕即胃痛，重則出血。不可不慎!

第四種是胃脘痞滿、口臭便穢的膩滯質(zhì)者。此型在江南濕地及沿海一帶，包括韓國(guó)與日本，相當(dāng)多見。由于他們脾胃功能素差，加上洼地多濕，內(nèi)外相引而濕泛為患。臨床上多見舌苔厚膩，胃部痞脹，好噯氣，大便異臭，尿液渾濁多泡沫等。我建議他們冬天多吃臼蘿卜，夏天多吃冬瓜湯。加上少許消閑食品九制陳皮以順胃氣，常能獲得奇效。但他們當(dāng)忌人參、含堿食物如素雞、百葉、饅頭、面包、面粉類食物、蜂蜜、大棗與酒。誤補(bǔ)多見于此型及燥紅質(zhì)者。

第五種為胃部隱痛，面色晦暗，經(jīng)久不愈的晦澀質(zhì)者。該型見于反復(fù)發(fā)作的“老病號(hào)”，病程較長(zhǎng)，胃部瘀血明顯，如胃、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎與增生性胃炎等胃黏膜上皮可見各型增生，黏膜下層及肌層內(nèi)小血管常有血栓形成。胃癌病人在臨床上也可表現(xiàn)為此型。故我建議此型患者不要掉以輕心，應(yīng)找醫(yī)生及早明確診斷。雖有食養(yǎng)方但不介紹，因?yàn)椴灰埌玻荒苎诱`時(shí)機(jī)。

最后強(qiáng)調(diào)一句：“胃病”患者必須注意按體質(zhì)類型進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，不能百無禁忌地盲目進(jìn)食；同時(shí)應(yīng)注意生活節(jié)奏的調(diào)節(jié)，勞逸適度；用藥更應(yīng)注意。