董大夫信箱

剖宮產后傷口疼痛是什么原因？

我剖宮產后右邊的刀口附近一直都有些隱隱地疼，月經期間會加重。到醫院做了B超，除了有些盆腔積液，其他方面都正常。請問這是什么原因？根據您的敘述，您屬于疤痕體質。疤痕增生期一般持續3-6個月，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色變成暗褐色。這時，疤痕就會出現痛癢，尤以刺癢最為明顯，特別是在大量出汗或天氣變化時。

你可以涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。飲食上要多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、維生素E以及人體必需氨基酸的食物。這些食物能夠促進血液循環，改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥、蒜等激性食物。隨著時間的推移這種不適感會逐漸淡化并最終消失。平時多休息，不提重物，盡量避免因為用力而牽扯傷口。

惡露為什么一直不干凈？

孩子已經滿月了，但我的惡露一直沒有干凈。這種情況是否正常？該注意些什么？

產后3-4天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織；4-6天為漿液性惡露，其色轉淡，內含血液越來越少；7-10天之后為白色惡露，內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。

正常惡露有血腥味，不臭。如果惡露有臭味，或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長，反反復復，那就說明惡露異常。惡露異常多是某些疾病的表現，以產褥期出血和感染最為常見。

產后惡露一般持續為4-6周。剛滿月還沒干凈屬于正常范圍，若子宮復舊不好、胎膜胎盤殘留及合并感染時，惡露持續時間會長并有臭味，這方面需要自己關注并及時就醫。另外平時注意休息，精神放松，不要過度勞累，注意會陰部的清潔衛生。

產后患了尿潴留怎么辦？

我是順產生的孩子，產后第一次自己排尿的時候非常困難，很痛苦，以至于尿排不出，后來強迫自己排尿，但量也很少，請問這是什么問題？

你可能是得了尿潴留。防治尿潴留首先在生產過程中勿憋尿：在生產過程中，胎頭下降時會擠壓到膀胱，若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經麻或逼尿肌受損，便會無法自行解尿。因此生產過程中應適時排空尿液，以避免出現產后尿潴留的情況。

若是產后6小時后仍未排尿，為防膀胱過度膨脹而影響正常張力，甚至造成泌尿系統感染，醫生是需要進行誘尿的，讓控制括約肌的副交感神經放松，以利于排尿。如果誘尿無法收到成效，則會進行導尿。如媽咪仍無法自解小便，就要留置導尿管了。一般希望新媽咪于生產后4小時內能自行解尿。

寶寶為什么不喜歡某些食物？

剛開始給寶寶添加副食時發現寶寶很抗拒某些食物，是不是他天生就不喜歡那些味道？

對于寶寶來說，每種沒有吃過的食物都是新鮮的，不過，通常需要媽咪適時地給予，以此培養出他們并不良好的味覺及嗅覺感受。寶寶的味覺、嗅覺在6個月到1歲這一階段最靈敏，因此是添加離乳食品的最佳時機。

在1歲左右時，寶寶已經能夠接受多種口味及口感的食物。然而，在給寶寶添加離乳食品的過程中，如果媽咪一看到寶寶不愿吃或稍有不適，就馬上心疼地讓寶寶停下來，不再讓吃，這樣便使寶寶錯過了味覺、嗅覺及口感的最佳形成和發育機會，不僅造成斷奶困難，而且導致日后典型的厭食癥。

寶寶只吃幾種蔬果，怎么辦？

報紙上說正常人一天要攝入黃、紅、綠等幾種顏色的蔬果才能滿足身體所需的維生素和營養，但寶寶只愛吃特定的幾種蔬果，怎么辦？

媽咪總是按照自己對于營養知識的了解允許寶寶按照自己的欲望去喜好某種食物，去給寶寶安排膳食，認為這樣才能保證營養。然而，兒科醫學專家表明，只要寶寶的味覺、嗅覺及對食物的口感發育正常，正常的寶寶是完全可以從愛吃的各種搭配得當的食物中，選擇出有益健康的飲食組合。

媽咪應該允許寶寶按照自己的愿望去喜厭某種食物，不必大驚小怪，過分的關注和擔心反而會起反作用。如果媽咪對于米飯、牛奶、肉類、蛋類、蔬菜、水果等各種食品的營養價值不太了解，就不能為寶寶提供能夠滿足身體生長發育需要的均衡營養。

寶寶該如何服用中藥？

寶寶不喜歡吃中藥，該怎么幫助他服用？

中藥給人的印象大都是苦澀的，媽媽總是擔心寶寶無法接受。其實給幼兒使用的中藥劑通常不是這樣。以前從未嘗試過中藥的孩子，醫師通常會在藥中加一些甘草調味，或是換一種寶寶能夠接受的藥劑形式。當寶寶對中藥產生排斥，而家長又希望孩子接受中藥時，最好采取鼓勵的方式。此外，媽媽也可以將中藥制作成美味的藥膳給寶寶食用，降低寶寶的排斥感。

寶寶發熱時怎樣判斷該不該用抗生素？

寶寶發熱時怎樣判斷該不該用抗生素？

發高熱的時寶寶必須驗血，再由醫生判斷該不該使用抗生素。急性發熱是5歲以下寶寶最常見的癥狀，感冒、扁桃體炎和肺炎是引起發熱的主要病因。

簡便快速的血象檢查對鑒別是病毒或細菌感染有較大的實用價值，尤其對細菌血癥提供及早的診斷指標，為寶寶選用抗感染藥物提供了可靠的指示。

胖小孩容易得扁平足嗎？

我家有個3歲的小男孩，有點胖，整天懶洋洋的，不愿多走路。我有點擔心，聽人說胖小孩較容易患扁平足，是這樣嗎？

有關調查發現，超重兒童出現扁平足的概率是正常體重兒童的近兩倍，而過度肥胖兒童得扁平足的概率是正常兒童的3倍。

扁平足重在預防。首先，有扁平足家族史的，應自幼開始預防。兒童活動時，盡量穿軟硬適度的鞋或運動鞋，不穿平底鞋，免得束縛足弓的正常發育。平時穿鞋大小要合適，最好是帶有后跟的鞋，但是不宜穿高跟鞋。若兒童鞋鞋底過軟，使足底各部都受力，也不利于足弓的形成。

其次，鼓勵兒童參加適量的體育鍛煉。已上學的兒童更要加強體育鍛煉，尤其是體重明顯增加的兒童，以便使肌肉及韌帶得到適當的刺激。

多大的嬰兒才能使用抗生素？

我想知道，多大的嬰兒才能使用抗生素？

6個月以內的嬰兒慎用抗生素。英國醫學界的一項研究顯示，如果給6個月以內的嬰兒使用廣譜抗生素，那寶寶在7歲之前發生過敏性鼻炎、濕疹和支氣管哮喘等過敏反應的危險明顯高于未使用過抗生素的嬰兒。

因此，如果沒有適應癥，對6個月內的嬰兒要絕對禁忌使用抗生素。即使要用也要特別小心謹慎，盡量選用窄譜抗生素。

如何清理孩子的鼻子？

我的孩子一歲半，最近他鼻屎很多，總喜歡挖鼻子。請問，孩子為何鼻屎多？該怎么幫他清理鼻屎？

人體鼻腔最前面的部分叫鼻前庭，該處有皮膚覆蓋，其特征是皮膚長有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺。當患急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎或變應性鼻炎時，受鼻分泌物刺激，或接觸有害粉塵，患兒會喜歡用手挖鼻子，這樣容易引發鼻前庭炎，產生大量鼻屎，從而堵塞鼻腔。

治療方面，首先要治療鼻腔、鼻竇原發病，避免有害物刺激，糾正患兒挖鼻的壞習慣。急性期可用溫鹽水清洗或硼酸溶液熱濕敷來清理鼻屎，再局部涂用金霉素眼膏，并配合理療。慢性期可用雙氧水清除痂皮和膿液，再局部涂用1％～2％黃降汞軟膏或金霉素眼膏。經上述治療，鼻屎將逐漸減少。

孩子受驚嚇晚上就會磨牙嗎？

我兒子今年3歲半，上幼兒園中班。不知道是否因為我先生管教方式粗暴還是別的原因，寶寶這段時間晚上睡得很不好且經常磨牙。老人們說小孩白天受了驚嚇，晚上就會磨牙，這種說法有科學依據嗎？

夜磨牙是一種“干磨”，即在口腔內無食物、唾液也較少的情況下，上下頜牙發生摩擦，表現為睡眠時上下牙齒研磨或叩擊，有時伴有聲音。檢查長期磨牙者，可發現牙齒咬合面有異常磨損。

情緒緊張、過度疲勞、思想有壓力或白天過于興奮或過度緊張等，兒童晚上往往不能平靜入睡，即入睡后雖然大腦皮質的大部分處于抑制狀態，但仍有一部分處于興奮狀態，致使咀嚼肌收縮而發生磨牙。所以，“白天受驚嚇，晚上就磨牙”的說法是有一定道理的。

建議你白天不要讓孩子玩得過度興奮或疲勞，減少粗暴斥責、打罵的管教方式，睡前讓其精神松弛，不看刺激性較大的電視節目，不聽恐怖故事。經過各方面的調整，磨牙現象依然得不到改善的話，應及時帶孩子上醫院檢查。

哪些孕婦需要做畸胎檢查呢？

我剛懷孕，近幾天才知先生家族中有畸胎史。請問我要做畸胎檢查嗎？什么時候做比較合適？

畸形兒是家庭的不幸，也是社會的負擔，準父母們一定要重視妊娠早期的畸胎檢查。那么，什么樣的孕婦需要做畸胎檢查呢？

1.妊娠3個月內患過帶狀皰疹、風疹、單純皰疹等病毒感染性疾病的孕婦。

2.懷孕早期，孕婦曾使用過可致胎兒畸形的藥物，或接觸過放射性物質。

3.家族中有隱性遺病如血友病等病人，孕婦要做預測胎兒性別的檢查。

4.有習慣性流產、早產史或多次發生過胎死宮內的孕婦。

5.曾生過畸形胎兒（如兔唇、多趾畸形、無腦兒等）的孕婦。

6.家族中有先天性代謝功能缺陷（如蠶豆病）的病人等。

7.孕婦年齡在35歲以上，以及丈夫年齡超過55歲者。

對有以上情況的孕婦，建議做畸胎檢查，一般選擇在孕3～4個月時進行。

嬰兒能吃鹽嗎？

5個月的寶寶可以吃鹽、味精、雞精嗎？

小嬰兒是不能吃鹽的，因為孩子的腎臟沒有發育完全。母乳和配方奶粉中的礦物質是符合腎臟的滲透壓的。如果孩子吃鹽，就會加重腎負荷。到8個月后，可以給孩子進食鹽，但量也一定要小，不能以大人的口味來衡量孩子的口味。

另外，孩子也不能吃味精和雞精。因為它們都含有谷氨酸鈉和氯化鈉。谷氨酸鈉能使嬰兒血中的鋅轉變為谷氨酸鋅，隨尿排出，造成孩子缺鋅。缺鋅可引起味覺功能下降，食欲減低，影響孩子的智力發育和生長發育。

對于哺乳期的媽媽來說，也不建議吃雞精和味精，以防通過乳汁被孩子吸收。

孩子厭食是缺鋅的表現嗎？

我的寶寶剛滿3歲，近來不愛吃飯。聽說孩子不愛吃飯就是缺鋅，是這樣的嗎？

孩子是不是缺鋅，不能僅靠“愛不愛吃飯”來判斷。

孩子厭食和很多因素有關，如果是短時間的厭食，可能是其咽喉或口腔有異常情況，如喉嚨發炎、口腔潰瘍等。長時間的厭食有可能是孩子的吞咽、咀嚼功能沒有培養好。另外，孩子不愛吃飯還與就餐環境、精神因素有關。

如果你懷疑孩子缺鋅，應先到正規醫院進行血清鋅水平的測定，不要盲目猜測，更不要給孩子濫用藥物。

為什么4個月的孩子會患青光眼？

今年8月我生了個兒子，可孩子出生不久，就被診斷是青光眼。青光眼不是多見于老年人嗎，怎么這么小的孩子也會得呢？

在現實生活中，青光眼確實多見于老年人。然而，事實上，從剛出生的嬰兒到老人，任何年齡段的人都有可能患青光眼。

你孩子的這種情況屬于嬰幼兒型青光眼，是眼部的某些結構先天發育不良導致的。本病的早期癥狀表現為怕光、流淚等。怕光嚴重時，孩子常常煩躁哭鬧，喜歡把頭埋在母親懷里。當孩子出現上述癥狀時，家長應高度懷疑青光眼，盡早帶孩子到醫院眼科檢查。由于孩子年齡小，無法用言語表達不適，如果家長不加以注意，很容易延誤診斷。本病如果能早期診斷，及時手術治療，效果還是不錯的。

子宮頸過長會造成不孕？

我結婚已5年，一直沒有避孕，但就是沒能懷孕。前段時間我和丈夫到醫院檢查，醫生說我的子宮頸過長，這有可能是造成不孕的原因。請問，子宮頸過長為何會造成不孕？

正常的子宮頸長度約為3厘米，可分為內、外兩個口。內口與子宮體相連，外口通向陰道穹窿部，位于坐骨棘水平上。某些婦女先天性子宮頸過長，超過3厘米者，便可使子宮頸低于坐骨棘水平，這種不是因子宮脫垂造成的子宮頸位置低下，稱為先天性子宮頸過長癥。

假如女性的子宮頸過長，在性生活后，男方的精液就不易積存在女方的陰道內，或者是子宮頸外口在積聚的精液前方，以致宮頸不能浸泡在精液里，從而減少了精子進入子宮頸的機會，降低了生育能力。治療子宮頸過長，主要是通過手術，將過長的部分子宮頸切除。

給孩子喂小兒麻痹癥糖丸后應注意什么？

那天和朋友聊天，她問我給孩子吃糖丸沒有，并提醒我吃糖丸后不能立即喂奶，也不能用熱開水送服。請問，給孩子喂小兒麻痹癥糖丸還應注意什么？

小兒麻痹癥糖丸是一種口服的脊髓一灰質炎減毒活疫苗。吃糖丸時須注意：①禁用熱開水送服，可用冷開水溶解后送服。②吃糖丸后半小時，最好是1小時后，才能吃熱食物。③小兒正在發熱、腹瀉或患其他急性傳染病，要暫緩吃糖丸。④吃糖丸前后1小時內不喂奶（剛從母體分泌出的母乳，溫度一般為37攝氏度，容易使服下的糖丸活疫苗失效，且母乳中可能存在抗該病毒的抗體，更會進一步降低藥效），且不宜讓孩子空腹吃糖丸。⑤小兒吃糖丸后，如因吐奶或嘔吐等導致服用糖丸劑量不足，應重新補服1粒。