生命之花因失血而憔悴

女人如花，而女人如花的生命需要鮮血來滋潤。但當女人進入人生最成熟、最豐滿的年輪時，各種不規(guī)則的陰道出血卻往往會困擾女人的健康乃至生命。作為女人，怎樣才能減少血液的流失，讓生命、讓鮮花保持豐嫩呢？

功能性子宮出血——淋漓不盡的生命之痛

４０歲的王維肖是襄樊一家銀行的部門主管。４０歲，對于一個白領女性來說，應該是最成熟、最飽滿、最有魅力的年齡段了。但是，當王維肖大學的同學看到她時，簡直都不認識她了，她臉色枯黃、憔悴，要知道，大學時的王維肖可是財經(jīng)學院的校花呢！那個活力四射、魅力迸發(fā)的王維肖哪里去了呢？

原來，兩年前，王維肖患上了功能性子宮出血，成了一個長期陰道不規(guī)則流血的婦科病人了。

醫(yī)生根據(jù)病史和婦科檢查情況，很快確診她為功能性子宮出血。醫(yī)生們看她尚年輕，就決定采用藥物保守治療。然而，幾年來，藥物保守治療仍不能控制她的出血癥狀。隨著年齡的增大，王維肖貧血的癥狀越來越嚴重。要控制王維肖的出血，挽救她的生命，切除子宮是最有效的辦法了。醫(yī)生們決定為她做子宮全切手術。正當她決定做子宮全切手術時，喜聞市區(qū)一家最大醫(yī)院的婦產(chǎn)科引進了宮腔鏡電切新技術。

這項被國際婦產(chǎn)科領域十分推崇的新技術，可以在保留子宮的前提下徹底治愈嚴重的功能性子宮出血，是一種微創(chuàng)的婦科新手術。它只需將宮腔電切儀通過宮頸進入宮腔，在宮腔鏡的監(jiān)視下，用電刀將子宮內膜逐一切除。手術不僅時間短（在半小時內）、出血少，術后病人就可下床活動，術后兩到三天后就可出院，且更重要的是不用切除子宮，對提高手術后生活質量有重要意義。

于是，王維肖當即立斷，決定接受這項最新的醫(yī)療技術。為時半小時的宮腔鏡電切手術，讓王維肖從此告別了功能性子宮出血的苦痛。

子宮粘膜下多發(fā)性肌瘤——陰道出血的另一元兇

張領是一所省級重點高中的音樂教師。同大部分４０歲的女人一樣，張領有著體貼的老公、聰明健壯的兒子和一份高雅舒心的工作。但百靈鳥一般的張領最近突然間啞然失聲了。教室里，再也聽不到張領天籟般的聲音。張領怎么了，是生病了嗎？同事們都在關切地詢問。

的確，進入２００４年底，張領發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)周期變得不規(guī)則了。原來５天便干凈利落的經(jīng)期突然拉長成為１０天、１５天甚至更長時間。伴隨著經(jīng)期的延長，血量也越來越多。

這是怎么回事呢？在醫(yī)院Ｂ超下，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了張領出血不止的原因——原來，張領的子宮黏膜下生長有大大小小不等的肌瘤。考慮到張領尚年輕，又為疤痕體質，醫(yī)生們決定為其實施宮腔鏡微創(chuàng)手術。２００５年元旦，張領在市中心醫(yī)院接受了由婦科專家為她進行的宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤電切術和子宮內膜切除手術。短短的一個小時，治愈了她的子宮黏膜下多發(fā)性肌瘤，既切除了使她出血不止的子宮肌瘤，又根除了致她子宮出血的溫床。

手術后第三天，張領就辦理了出院手術。

醫(yī)生點評：引起陰道不規(guī)則出血的原因很多，陰道本身的病變、宮頸病變、子宮病變，都可能引發(fā)陰道出血。綜合來看，陰道不規(guī)則出血較常見的原因有以下幾種。

第一，陰道炎癥。例如當發(fā)生嚴重的霉菌性陰道炎時，陰道黏膜可覆蓋有白色的膜狀物，將其擦去后可見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面，潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時，患者的陰道壁可有小的出血點，或發(fā)生潰瘍而出血。陰道炎癥引起的出血一般量很少，多伴有白帶中帶血，并伴外陰癢痛。

第二，陰道腫瘤。當陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時，腫瘤表面可因感染而發(fā)生壞死、潰瘍，引起陰道不規(guī)則出血，但一般出血量不多。陰道損傷、陰道異物可以損傷陰道壁引起出血；絕經(jīng)后婦女由于陰道壁薄，性生活時也有可能造成損傷，導致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。

第三，宮頸病變。患宮頸息肉、宮頸糜爛有時也會發(fā)生陰道出血，多為白帶中夾血絲，且多為接觸性出血。患子宮頸結核時，病變組織可以發(fā)生潰瘍，潰瘍面破裂，導致出血；有時病變組織呈結節(jié)狀、乳頭狀，由于質地很脆，也容易發(fā)生出血。患宮頸癌時，腫瘤侵犯間質內血管可以引起陰道出血，開始為接觸性出血，以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

第四，子宮病變或腫瘤。患子宮內膜炎時，子宮內膜充血、水腫，重者內膜表面可形成潰瘍，從而引起月經(jīng)量過多，或陰道出血淋漓不止。功能失調性子宮出血，多見于青春期和更年期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常，出血可以時多時少，時有時無，甚至淋漓不止。其中９０％的患者為無排卵性出血。傳統(tǒng)的治療方法是在藥物保守治療無效的情況下行子宮切除術。而宮腔鏡電切技術則避免了切除子宮之痛，且手術時間短，對病人創(chuàng)傷小，治療效果立竿見影。

子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血，還可以因肌瘤向子宮腔方向突出時增大了宮腔面積，宮腔變形，影響子宮內膜的正常脫落；黏膜下子宮肌瘤還容易發(fā)生壞死、感染，這些原因都可能導致月經(jīng)量多，或經(jīng)期延長，或陰道不規(guī)則出血。子宮內膜息肉也可以因增加了子宮內膜的面積或繼發(fā)感染，引起上述癥狀。

宮腔異物。如剖宮產(chǎn)后胎膜殘留，由于影響了子宮內膜的收縮及修復，而導致陰道流血不止；而宮內節(jié)育器的機械性壓迫，可使子宮內膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍而導致出血。

由于陰道不規(guī)則出血可以由許多原因引起，因此患者一旦發(fā)生這種情況，一定要到醫(yī)院檢查，必要時行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查，以明確診斷及早治療。