舒雨:
我14歲時初潮,15歲時出來打工。剛開始有一年多沒有來月經,后來又開始月經來潮,但每次都痛得厲害,還嘔吐拉肚子。很多次有差點昏過去的感覺。也看過醫生,吃過藥,但沒有好轉。我今年24歲,每次月經來潮都要吃止痛藥。請問:這樣會不會影響以后的生育?有什么辦法治療嗎?
荷澤明花
明花朋友:
痛經是一種臨床癥狀,是指在經期前后或經期發生下腹疼痛或其他不適以致影響日常生活、工作,甚至需要就醫的情況。痛經作為一種癥狀,它無法進行客觀的測量,其強度只能憑患者的自身感覺。痛經的發生率在青年女性中為13%~40%,其發生機理還不是十分清楚,可以分為原發性和繼發性兩類。原發性痛經多指沒有盆腔器質性疾病的功能性的痛經,繼發性的痛經則指生殖器官同時有子宮內膜異位、盆腔炎、腫瘤等引起的痛經。現在一般認為,原發性痛經的形成與子宮因素、內分泌因素及精神因素有關。
由于形成痛經的因素是多方面的,比如與子宮內膜異位癥相關,因此,部分的痛經患者也會同時伴有不孕癥。但是,在通常情況下,功能性痛經并不引起性欲和性反應的異常,只是有的人在痛經發生的時候由于疼痛、不適等表現出對性的淡漠。另一方面,研究也發現,有規律的性生活和生育對功能性痛經有緩解或治愈作用,一些痛經患者在婚后或一次分娩后,婚前嚴重的痛經癥狀會有明顯好轉。研究者認為,這是由于性生活對子宮的刺激緩解了子宮不協調收縮,或是分娩時宮頸擴張改善了子宮峽部張力過強引起的痛經。對功能性的痛經主要采用激素、止痛、解痙、鎮靜等治療,對繼發性痛經則要治療原發病。需提醒的是,對長時間的較嚴重的痛經患者,應該進行全面的婦科檢查,以排除其他疾病情況。