全醫生信箱 家庭主婦的“職業病”等７則

家庭主婦的“職業病”

下崗后我就沒再出去工作，而是一心在家操持家務，但不知怎么的，最近不是背痛就是肩痛，身上總不好受，到醫院檢查又查不出什么。請問這究竟是怎么回事？

□河北趙顏靈

在家“上班”的主婦其實是受到職業病傷害比例相當高的一個群體，由于家事多屬重復性的動作，只要姿勢不良以及過度或不當地出力，日積月累，問題就開始上身了。

1.長時間低頭引發頸肩痛長時間低頭切菜、洗碗等會累積為頸肩痛。每隔半個鐘頭到一個鐘頭，伸伸懶腰、轉轉頭、拉拉筋，再加上局部熱敷，對緩解癥狀有利。

2.長時間彎腰引發腰背痛除了過度勞動之外，不良的姿勢更是引發身體不適的主因。因此，廚房的煤氣爐、水槽等，都要有適當的高度，以身體能夠站直為標準。要長時間清洗鍋碗瓢盆等用具時，不妨準備一張小凳子，單腳輪流踩在凳子上，將有助于分散背部及腰部所承受的壓力。主婦所使用的掃把或吸塵器的長度，最好能夠配合身高來調整，避免腰部不自然的弓彎，最好還能夠采取略微屈膝的姿勢來減少背部及腰部的壓力。

3.用力刷東西引發手肘痛在日常生活中還有一些動作很容易引起手肘或手腕肌腱的過度使用。例如：以手握著瓶子用力轉開瓶蓋；洗衣服或擦地板時，用力擰干大件衣服或抹布；用單手握著炒菜鍋的把手，連續炒菜。

建議家庭主婦們用改善勞動方式的辦法來消除這些部位的疼痛，使用較好的工具或是改變工作時間、習慣都是必要的。一旦疼痛發生，就必須停止正在進行的工作，立即休息，必要時趕緊求醫。

主治醫師劉涓

老年人應定期做哪些檢查？

人到老年，身體臟器的功能逐漸衰退，各種疾病就會不請自到，等到出現癥狀再去醫院檢查時，往往已經發展得比較嚴重，治療比較困難了。事實上，疾病在早期如果能及時檢查出來，積極進行治療，效果就大不一樣了。那么，老年人應當做哪些檢查呢？

□廣西楊福清

量體重如果老年人突然體重下降，又進食較多、食欲較好，有可能是患了糖尿病或甲狀腺功能亢進癥，如果體重下降還伴有低燒、咳嗽，可能是患了肺結核，體重下降也可能是某種腫瘤的表現。

測血壓患了高血壓病后不一定都會有頭痛頭暈等癥狀，不對血壓進行檢查、控制，就很容易發生意外。

化驗血糖糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿和體重下降，但年齡越大癥狀越不典型，甚至沒有上述癥狀，而以并發癥的形式表現出來，所以要定期化驗血糖。

化驗血脂高脂血癥是導致動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的主要病理基礎，因此，化驗血脂具有重要的醫療和保健意義。

做心電圖無癥狀性冠心病和無癥狀性心律失常并不少見，通過這項檢查可發現冠心病的心肌缺血改變以及心律失常屬于何種類型，進而確定心律失常是器質性還是功能性的，以便給予針對性的治療。

胸部透視肺癌是老年人的高發疾病，通過胸部X線透視不僅可及早發現肺癌，對肺部其他疾病的發現也有一定價值。

B超B超對腹部疾病的診斷價值較大，如肝癌、膽囊結石、脂肪肝及一些腹部腫塊，早期可以沒有任何癥狀，完全是通過檢查發現的。

查眼底眼底動脈可以反映出動脈粥樣硬化的程度，通過眼底檢查不僅可發現眼底變化，還可發現老年性白內障等疾病。

婦科檢查老年婦女定期進行婦科檢查，可以及時發現子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮頸糜爛等疾病。

副主任醫師劉建霞

護心，應注意什么?

隨著人們生活方式及飲食結構的改變，心臟病越來越表現出低齡化的傾向，而且男性患心臟病的比例遠大于女性，請問在日常生活中應該如何防患于未然，使自己的心臟能夠抵御危機?

□天津雷桐

調整飲食鹽分會加重心臟負擔，堅持低鹽飲食可以說是防病治病的第一步。

減少脂肪的攝入量對男性預防心臟病意義重大。多吃含有大量水果和蔬菜的均衡飲食，比如橘子就是利于心臟的水果，盡量多吃魚，尤其是鮭魚、沙丁魚等深海魚類。

增加活動平時多走動，爬樓梯而不乘搭電梯；培養定時適當運動的好習慣。

調整情緒尋求各種途徑來調解生活帶來的精神壓力，例如培養愛好或通過運動來放松情緒；創造一個和諧、輕松、愉快的生活環境。

少量獻血有研究認為，中年男子每年獻血550毫升，患心臟病的風險將減低86%。男子年過40歲，由于體力活動的減少和生活水平的提高，體內脂肪容易積存，許多人的血脂長期處于較高的水平。定期獻血則可降低血液的黏稠度，也就減輕了動脈硬化的隱患。

適量飲酒暴飲暴食容易導致心臟病，但適當飲酒則不害反利。其中的度，就要靠你來把握了。

補充水分臨睡前補充水分，也可預防心血管問題。因此，睡前喝一杯水是非常必要的。

醫學教授呂斌

生悶氣為何會出現兩肋隱痛？

每當我因精神上受到刺激、心情不愉快時，便會感到兩肋隱隱作痛，同時伴有乏力、噯氣、食欲減退等表現。請問這是什么原因呢？

□蘇州戴虹

現代醫學研究發現，人的心理變化會影響到人體各組織、器官的功能。人在生氣時，往往會在不知不覺中吞入大量氣體。雖然這些氣體大部分通過噯氣而嗝出，但仍有一部分進入腸腔；此外，人在心情不暢時，還會影響到植物神經系統功能，致使消化道的蠕動功能減弱，食物在大腸內停留過久，在腸腔內各種細菌的作用下，不斷分解發酵，產生大量的氣體。這些氣體特別容易積聚在結腸的“肝曲”、“脾曲”之處。結果，腸管的“肝曲”、“脾曲”因積氣膨脹，而牽拉、刺激末梢感覺神經出現兩肋疼痛等癥狀。對生悶氣出現兩肋痛的治療，關鍵是要避免精神情緒的較大波動，少生悶氣，還要注意飲食調理，多吃新鮮瓜果蔬菜，少吃不易消化的食物，保持大便通暢，胸肋疼痛就能不治自愈。

主治醫師陳勇

未婚妻“大三陽”能不能結婚？

我與未婚妻不久將舉行婚禮，可她最近卻查出患有“大三陽”。請問像我未婚妻這種情況能否結婚呢？

□深圳洪偉

所謂“大三陽”是指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體均呈陽性，表明你的未婚妻目前體內存有乙肝病毒，并處于復制狀態。因此，她的血液和分泌物具有一定的傳染性。你們結婚后，由于夫妻間的密切接觸，尤其當皮膚黏膜有破損時，很容易將病毒傳給配偶。建議你婚前最好能做幾項乙肝標志的檢查，如乙肝“兩對半”、乙肝脫氧核糖核酸等。如果乙肝標志陰性，則應在婚前、婚后1月、6月分別注射乙肝疫苗，半年后你的體內就可產生乙肝表面抗體，婚后就不會被感染上乙肝。另外，你的未婚妻婚后也能懷孕生育，不過應該在嬰兒出生后，即刻給嬰兒注射一次乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以避免嬰兒在產道中被感染上乙肝。

主任醫師李彬

使用不當，硝酸甘油也會引起心絞痛

我是個心臟病患者，經常要隨身攜帶著硝酸甘油，但聽說硝酸甘油也有可能引起心絞痛，令我頗為驚訝，請問這是真的嗎？

□福建沈祥玉

硝酸甘油能有效制止心絞痛發作，主要是通過擴張全身小動脈、小靜脈，使外周阻力和血壓下降，從而減輕心臟前后負荷，降低心臟耗氧量而發揮抗心絞痛的作用。

但是，如果硝酸甘油使用不當，就會產生相反的效果。首先，用量過大可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低，引發交感神經興奮、心律加快、心肌收縮力加強，增加心肌的耗氧量，從而誘發或加劇心絞痛發作。因此，含服硝酸甘油時應從小劑量（0.3毫克）開始，盡量采取坐臥位含藥。為了增強療效，減少不良反應，主張硝酸甘油與心得安合用。

另外，長期或大量使用硝酸甘油后，由于血管平滑肌對硝酸甘油產生了耐藥性，使其不能有效擴張血管和解除痙攣，而冠狀動脈持續狹窄或痙攣又可加重心絞痛。驟然減量或停藥可引起血流動力學的“反跳”現象，誘發心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。

副主任醫師 張東明

藥浴保健促“性福”

在武俠劇中經常看到傷者坐在煮泡著中藥的湯水里沐浴，很快地收到了療傷治病的奇效。請問藥浴真的有效嗎？能否通過藥浴來提高性功能呢？

□北京楊宇明

藥浴法是中醫外治法之一，現代藥理證實，藥浴后確實能起到疏通經絡、調整陰陽、協調臟腑、通行氣血、濡養全身的功效。下面介紹兩種有助于提高性功能的家用藥浴法。

茉莉香體浴

【材料】茉莉花、玫瑰花各約１５朵，香附５錢。

【作法】材料壓碎后以小布包裝起來。浴缸注入約４０℃的熱水。將紗布包放入浴缸熱水中，稍微浸泡、出色。泡澡２０分鐘后，即可出浴。

【效用】緊實下體、保持清香，而且香附還有調經的作用。

活血壯陽藥浴方

【材料】當歸、川芎、艾草、紅花等藥材任選一種。

【作法】將藥材放入鍋中，加入１０～１５碗的水，煮２０分鐘。濾去藥渣，將藥水倒入浴缸稀釋后直接泡浴，約２０分鐘即可。

【效用】男士雄起的先決條件，就是使血液順暢地匯集于陰莖海綿體之中，利用這些活血藥材在家泡澡，有助于保持雄壯威武的英姿。

值得注意的是，患有高血壓、心臟病或皮膚疾患者必須征得醫生的同意才可進行藥浴。

副主任醫師李智超