如何避免習慣性流產

陸大夫：

一年前我懷孕了，由于不慎造成了流產。我和丈夫很想要一個可愛的小寶寶，于是3個月后我再次懷孕，又因為胎兒發育不良而再次流產。朋友說像我這樣容易成為習慣性流產。我想知道，怎樣避免習慣性流產呢？

玉田王蓉

王蓉朋友：

流產是指凡妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者，而習慣性流產是指自然流產連續發生3次或3次以上，每次流產多發生于同一妊娠月份，其臨床癥狀主要是陰道流血及腹痛。

流產的原因很多，早期流產的原因常有：1.染色體異常，約占50%-60%。2.子宮畸形（如雙角子宮，縱隔子宮及子宮發育不良等）和盆腔腫瘤（如子宮肌瘤等）均可影響胎兒的生長發育而導致流產。

有習慣性流產史的婦女，應在懷孕前進行必要檢查，包括卵巢功能檢查，夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查，女方尚需進行生殖道的詳細檢查，包括有無子宮肌瘤、宮頸粘連，并作子宮輸卵管造影以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸內口松弛等，查出原因，若能治療者，應于懷孕前治療。

對于原因不明的習慣性流產的婦女，當有懷孕征兆時，可按黃體功能不足，給予黃體酮治療，每日10-20mg肌注，確診妊娠后則繼續給藥直至妊娠10周或超過以往發生流產的月份，并囑其臥床休息，忌性生活，補充維生素（B、C、E等），及給予心理治療，以解除其精神緊張，并安定其情緒。

宮頸內口松弛者，于妊娠前作宮頸內口修補術，若已妊娠，最好于妊娠14-16周行宮頸內口環扎術。術后定期隨診，提前住院，待分娩前拆除縫線。若環扎術后有流產征象，治療失敗，應及時拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。