心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛臨床研究

何明菊

摘要：目的：研究心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛臨床效果。方法：將102例不穩定型心絞痛患者作為本次臨床觀察資料，患者的收治時間為2018年3月至2019年3月，將全部患者按照隨機原則分為對照組與觀察組，對照組51例患者使用丹參多酚酸鹽治療，觀察組51例患者使用心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療。結果：觀察組患者治療痊愈率顯著高于對照組。結論：不穩定型心絞痛患者使用心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療效果更好，利于降低患者心絞病發作次數，減少心絞病疼痛時間，同時患者不良反應較少。

關鍵詞：心脈通膠囊;丹參多酚酸鹽;聯合;不穩定型心絞痛

不穩定型心絞痛患者多為中老年人，屬于一種突發疾病。不穩定型心絞痛發病機制體現為動脈粥樣斑塊破裂，致使冠狀動脈出現阻塞現象。相較于穩定型心絞痛，不穩定型心絞痛的發病時間更長，且疼痛感也更為強烈，難以掌控該疾病。多項研究顯示，心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛有著較好臨床效果，本文對此進行研究，現研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取102例患者，其中男性52例，女性50例，患者年齡在43至72之間，平均（57.5±4.6）歲。全部患者均符合中華醫學會心血管病分會所制定的不穩定型心絞痛、治療不穩定型心絞痛中各項診斷標準。

1.2方法

對照組患者使用丹參多酚酸鹽（國藥準字Z20050249）治療，每次使用劑量為200毫克，加入至2500毫升生理鹽水中予以靜脈滴注，每日靜脈滴注一次。患者在出院后，還應通過電話隨時了解患者情況，通常來說時間持續兩個月[1]。

觀察組患者使用心脈通膠囊（國藥準字Z20060448，貴州益佰制藥股份有限公司）聯合丹參多酚酸鹽治療，每次10毫升，每日一次，持續治療六周[2]。

1.3臨床觀察指標

痊愈：不穩定型心絞痛癥狀完全好轉;顯效：不穩定型心絞痛癥狀明顯好轉;有效：不穩定型心絞痛好于治療初期;無效：不穩定型心絞痛癥狀并沒有改善。總有效率則為痊愈率、顯效率與有效率之和。

1.4統計學方法

采用SPSS?25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

不穩定型心絞痛為冠心病突發心臟事件，也為急性冠狀動脈綜合征的關鍵組成，其為介于急性心肌梗死與穩定型心肌梗死兩者之間的一種臨床綜合征，不穩定型心絞痛存在病情變化快這一特點，因而很容易轉化為急性心肌梗死，更甚會導致患者的死亡。所以，應對不穩定型心絞痛予以有效認識，凸顯臨床價值。不穩定型心絞痛屬于臨床綜合征的一種，其涵蓋諸多臨床疾病譜，但定義方式還并不健全。有學者認為，除卻并無心肌梗死診斷的心肌酶譜變化之外，現階段不穩定型心絞痛自身定義針對以下三種病史得出：其一，在勞累較為穩定的狀態下，心絞痛疾病更為嚴重，具體體現為疾病持續時間延長，發病次數增多。其二，心絞痛疾病一般是在30天內，由輕度勞動而引發該疾病的[3]。其三，在休憩期間產生心絞痛癥狀，部分患者疾病的引發，還會受到缺血性不穩定型心絞痛的影響，如心律失常、貧血等。

本次研究結果表明，心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛臨床治療效果較為明顯，患者發病程度、發病時間以及發病次數等均獲得了不同程度的減輕，且也能夠患者的心電圖處在合理范圍之內。

不穩定型心絞痛疾病的治療原則在于減小氧耗與改善供血，對動脈粥樣硬化實施預防，若動脈粥樣硬化已然產生，就應及時對其予以治療，防止其病癥加劇。冠心病治療效果評估指標為患者心絞痛發作次數，發作時間以及發作程度。臨床實踐表明，血瘀癥等為心血管疾病產生的關鍵病理階段，所以活血化瘀已經為心血管疾病的有效治療方法，注射丹參多酚酸鹽主要是在其中對水溶性成分予以提取，使用這種治療方式，不僅能夠增強不穩定型心絞痛臨床治療效果，還能夠為不穩定型心絞痛在臨床實踐中的治療予以重要依據[4]。

相較于穩定型心絞痛，不穩定型心絞痛雖與其發病癥狀相似，但后者的發作時間更長，臨床治療也更難，單純使用丹參多酚酸鹽治療，難以取得突破性治療效果。所以，應以心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛疾病，維持斑塊的穩定性，同時指導預后。脂質代謝紊亂為導致動脈粥樣硬化的病理基礎，能夠在很大程度上對疾病病變程度加以反映。現階段，西醫在治療該疾病時，主張實施抗炎抗脂，雖取得了一定成效，但卻也存在一定弊端，如藥物副作用明顯。在此情況下，心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛疾病更應受到重視，以期獲得良好臨床治療成效。

本次研究中，觀察組患者治療成效要明顯高于對照組患者，兩組患者治療總有效率分別為98.04%、90.20%。

綜上所述，心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛的臨床治療效果尤為顯著。

不但利于活血化瘀，還利于降脂、降壓，對改善患者缺血情況與斑塊的穩定等有著重要作用。所以，在臨床治療中，應聯合運用心脈通膠囊和丹參多酚酸鹽，以取得顯著治療效果。

參考文獻：

[1]劉芬，張鑫，劉淑美.心脈通膠囊聯合丹參多酚酸鹽治療不穩定型心絞痛臨床研究[J].中國藥業，2019，28（12）：57-59.

[2]馬宏恩，賀紹輝，高宇勤，王鑫.單硝酸異山梨酯聯合丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].解放軍醫藥雜志，2019，31（05）：51-54.

[3]解曉麗.注射用丹參多酚酸鹽聯合阿托伐他汀治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2019，35（15）：39-40.

[4]張士銘.注射用丹參多酚酸鹽聯合替格瑞洛治療57例不穩定型心絞痛患者的療效觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（04）：50.