江蘇地區養老需求與特征

張麗君　李梅泉

摘要：我國目前老齡化嚴重，江蘇地區高居前三，本文從江蘇養老需求特征的生活服務需求個性化、健康照料需求專業化、精神生活需求多樣化、養老機構位置便捷化等四方面進行簡要分析。并針對這四方面的特征提出相應建議。本文認為，隨著中國進入老齡化社會和社會結構的變化，養老不再只是家庭內部的問題，而是整個社會的共同責任。

關鍵詞：養老需求? 特征? 建議

一、江蘇養老需求現狀

自21世紀初以來，中國的老齡化問題已經開始顯現出來。人口老齡化已成為中國更突出的問題。據國家統計局統計，2005 - 2017年中國65歲及以上人口趨勢迅速上升。在全國老齡化調查中，江蘇的老齡化率僅次于上海和北京，在全國排名第三，成為老齡化程度較高的省份。自中國江蘇網發布的數據，省老齡辦主任夏春青在發布會上做出發言，2017年全省60周歲以上老年人口達到1756.21萬，占戶籍人口22.51%，比全國高出5.21個百分點;65周歲以上的老人有1199.9萬，占15.38%，高出全國3.98個百分點。

伴隨著老齡化問題發展的同時，我國大部分家庭日益凸顯出“4-2-1”的發展趨勢。據新浪網記者調查，現在不少家庭是以“4-2-1”的結構為主，兩個中年人要供養四個老人。目前生活水平不斷提高，醫療也有了相應的保障，人均壽命不斷延長，導致老年人的比重不斷加大，家庭的養老壓力也越來越大。老年人的服務需求包括主觀意愿和支付能力，這兩者都是不可或缺的。

二、江蘇養老需求特征

（一）生活服務需求個性化

老人未進入養老機構前大多有子女及家人的陪伴，生活起居照顧較為合理。選擇機構養老的原因是為了獲得更多更好的生活起居的照料，并且獲得基本的生活照料是子女以及老人選擇機構的主要需求。目前，大多數養老機構按照固定程序和規章制度進行機械化。并不能做到為個性化需求照顧。每一位老人或多或少都有自己特殊的需求，而養老機構并不能根據每一位入住老人的實際情況以及自身需求安排合理有效地照顧。就目前的服務方式來講，使得大多數老人不滿意，也讓老人的子女們感到不放心。“大鍋”風格相對缺乏人性化和人性化，使老年人無法感受到家庭的歸屬感。

（二）健康照料需求專業化

在調查中，發現居住在養老機構的老年人對老年機構的醫療保健評估一般較低。雖然，當前已經有很多的養老機構已經開始依托和利用社會上提供的醫療資源，但是由于入住老人本身所存在的特殊性和是實際需求，醫療看護還是不能夠滿足老人以及子女所期望的理想值。據中國江蘇網統計，在醫療護理的各項服務內容需求方面，近60%的老人及子女對定期體檢有較高的期望值，30%的老人和孩子說他們是可有可無的，只有10%的老人說他們不需要定期體檢。另一位老人家屬表示，養老院的一些醫護人員缺乏緊急援助意識。當老人身體開始出現異樣時并不能夠及時發現老人的身體問題所在，只有當老人出現明顯的病態特征時，機構醫護人員才能意識到問題所在。一般來說，江蘇省的老人和兒童對醫療的需求較高。

（三）精神生活需求多樣化

由數據可以看出目前老人的文化程度多為初中及以上，文化程度較高，對自己的晚年精神文化生活要求也提出了更高的要求。子女以及家屬安排老人入住養老機構在一方面給老人造成了極大的心理落差孤獨感，另一方面也使得老人失去了家庭歸屬感。據養老機構心理醫生反映，入住的老人由于身體不佳、失去老伴等諸多因素，產生了強烈的孤獨感。老人這個群體的特殊性也就直接導致了孤獨感產生過后不易消除，并且經常引發心煩氣躁，悲傷等諸多的負面情緒。在機構中生活的老人多為獨居生活，缺少子女的關愛，難免空虛寂寞，需要必要的精神安慰等活動，而老人們的家屬也表示不能夠陪伴在父母的身邊是自己的失職，表示希望所在的養老機構能夠滿足父母的精神需求，使他們獲得歸屬感。

（四）養老機構位置便捷化

對于大多數人來說，選擇養老院就像買房子一樣，這個地段就是第一個。老人們及家屬所面對的問題大多為價格與理想地段不匹配。城市的養老機構大量分布在郊區。郊區養老機構較為寬闊，但周圍一應設備不齊全。郊區養老院交通不便，醫療設施不足，無法滿足老年人的需求。據了解，許多家屬在養老院察看后，覺得環境、設施都不錯，但是位置較為偏遠，并且沒有較為便利的公共交通。在郊區養老院附近，大多沒有地鐵，公交車也需要轉線才能到達，對于來探望老人的家屬并不便利，此外一些郊區的養老機構離市區過于偏遠，私家車駕駛也需要較長的時間。據老人自身反映，交通的不便利，使得自己脫離了原有的生活圈，不僅子女探望不便，同時還阻礙了老人們的交往，造成了自我孤立感。

三、解決江蘇養老需求問題的建議

（一）完善專業人員培訓體系

完善老年服務人才培養體系，抓好專業人才培養。增加養老金服務培訓資金，并投資建設更專業的培訓學校;另一方面，通過各種補貼，指導各方投資老年護理服務業。加快改善養老服務培訓標準。實施養老工作者職業資格考試認證制度，實施證書工作，提高專業化水平。參考護士的專業資格，及時設置與專業技術系列養老金相關的職位，并相應地履行工資。規范老年服務業資格制度，合理規范老年護理人員資格制度和運行機制。

（二）建立醫養結合的模式

大力推動醫養結合。首先，要在養老機構的醫療保健中開放使用醫療保險，就要打破民政，衛生和社會保障部門之間的利益壁壘。支持有資質的醫療機構設立醫療機構，促進醫療保險結算。第二，我們必須充分挖掘現有醫療資源在提供老人護理服務方面的潛力。支持二級以上綜合醫院與養老機構合作，建立醫療綜合養老機構。養老機構應該使得醫療護理人員及設備與醫院掛鉤，建立老人的專屬病歷庫，機構進行備案，配備必要的緊急救護方案，對藥品及醫療設備進行定期檢查。

（三）促進老人精神文化交流

養老機構應多多開展文藝活動或者交流會，配備心理專員，及時了解老人內心所想所需。同時可以與社會及學校的公益團體建立聯系，不定期讓青年人和老人交流，能夠一定程度代替其子女滿足老人的歸屬感。也可以建立一些老年人社團，讓老人根據紫的興趣選擇，滿足不同老人的不同需求。

（四）發揮社會服務的作用，形成綜合養老體系

構建整合國家和服務業的全面養老金體系“以家庭為基礎的養老金，以社區服務為基礎，輔以機構養老金”的養老服務格局。社會養老服務體系的建設與大局有關，一方面要充分發揮市場機制的作用，一方面培育養老服務市場;另一方面，要在增加基本養老服務供給，加強監管，加強配套服務等方面落實政府職能。在養老機構快速發展的同時，保證養老機構提供的服務質量至關重要，這是發達國家給我們的重要啟示。

本文認為， 伴隨著我國進入老齡化社會，以及社會結構的變化，養老已經不再僅僅是家庭內部的事，而是全社會的共同責任，加快構建和完善適合我國國情的社會養老服務體系已經成為現實和未來的需要。

參考文獻：

[1]常敏.城市居民養老服務需求研究.2018年.

[2]李建霞.石家莊市居家養老服務供給與需求狀況的調查研究.2018年.

[3]林雷.統計學.北京市養老服務需求分析與優化配置.2018年.

基金項目：2018年江蘇高校哲學社會科學研究基金項目“基于供求視角的江蘇城鎮養老服務產業困境及對策研究”，課題編號：2018SJA0857。

作者單位：無錫職業技術學院