早，可以用藥抵“刀”

前列腺增生癥是中老年男性常見(jiàn)的疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)城市男性中40至79歲之間，發(fā)病機(jī)率約為50%；80歲以上的男性約80%。尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀，因前列腺充血刺激所引起，夜尿顯著增多。進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展很緩慢，往往被認(rèn)為是老年人的自然現(xiàn)象而不引起注意。輕度梗阻時(shí)，排尿遲緩、斷續(xù)，尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費(fèi)力，射程縮短，尿線細(xì)而無(wú)力，終呈滴瀝狀。梗阻加重達(dá)一定程度，排尿時(shí)不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液，出現(xiàn)膀胱殘余尿。過(guò)多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，遂漸發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)尿失禁，前列腺增生的任何階段中都可能發(fā)生急性尿潴留，如果不及時(shí)接受正規(guī)治療，病情有可能發(fā)展，失去用藥物治療的良機(jī)。所以我們更提倡在病情發(fā)展的初、中期，以藥物治療為主，縮小前列腺體積，從而減低急性尿潴留及手術(shù)的發(fā)生率。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于男性對(duì)疾病及早就診意識(shí)的普及，采用手術(shù)治療中老年男性良性前列腺增生癥比例正逐年下降。然而在我國(guó)，目前卻只有約三分之一的病人去求診，其中通過(guò)正規(guī)治療的病人更是少之又少。患者往往將初期一些排尿障礙視為衰老的表現(xiàn)，待癥狀?lèi)夯≈貢r(shí)才去醫(yī)院求診，結(jié)果不得不手術(shù)治療。

因此我們建議40歲以上的男性，應(yīng)定期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有良性前列腺增生癥，要及早根據(jù)病情采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ员苊庖虿患皶r(shí)治療或治療不當(dāng)引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、結(jié)石、腎積水、血尿、腎功能衰竭等并發(fā)癥。輕度的良性前列腺增生癥，無(wú)癥狀或癥狀很輕，需定期接受檢查，密切觀察就可。一旦病情發(fā)展，再及時(shí)進(jìn)行藥物治療。近年來(lái)經(jīng)大量的臨床證實(shí)，藥物治療應(yīng)作為第一選的治療方法，幾類(lèi)藥物聯(lián)合使用，效果最佳，可達(dá)到“標(biāo)本兼治”之功效。植物類(lèi)藥物也普遍用于前列腺增生癥，可緩解癥狀。

錯(cuò)過(guò)藥物治療佳期的重度前列腺增生癥的患者，建議手術(shù)治療。但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是伴有心血管疾病和年齡較大患者。手術(shù)可能產(chǎn)生的副作用有：出血、陽(yáng)痿、逆行射精等。其他還有激光治療（目前國(guó)內(nèi)最為先進(jìn)的應(yīng)屬録激光治療方法）、經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道高溫治療（以上適用于前列腺增生體積較小的男性）、前列腺尿道支架網(wǎng)適用于不能耐受手術(shù)的危重病人。

總之，要早發(fā)現(xiàn)、早治療，只要早，大多數(shù)患者就能以藥物抵擋住手術(shù)刀。