無痛人流，輕松溫馨中的痛

隨著醫學技術的進步和醫療模式的改變，更多的人性化治療措施在臨床上陸續開展，無痛流產就是其中頗受歡迎的新舉措。曾經讓無數女性身心遭受痛苦創傷的人工流產術，開始變得輕松溫馨。但隨之而來的副作用，是部分女性對人工流產越來越無所謂。讓我們一起來看看社會上的流行說法，以及醫生的點評吧。

流行說法：無痛流產只要睡上一覺，醒來流產已結束，什么感覺也沒有，什么痛苦也不留下，太好了。

醫生點評：無痛流產其實就是在靜脈全身麻醉下開展的人工流產，自開展以來，病人反映確實相當不錯。病人術前恐懼心理極大減輕，術中處于睡眠狀態。感覺舒適，全身放松，沒有疼痛的體驗和痛苦的呻吟，整個手術過程僅需５～７分鐘，包括藥物起效１～２分鐘。術后病人意識很快恢復，無術中記憶，一般休息３０分鐘后可以離院。

但是，無痛流產中的睡眠狀態也并非完全“太平無事”。由于使用麻醉藥，約有５０％的病人用藥后出現呼吸抑制，也有的產生呼吸暫停。一旦出現呼吸抑制，只要及時處理不會有不良后果。有一種靜脈麻醉藥物會使病人產生愉快的幻覺，不少病人清醒后自述做了一場夢。醒來后，由于藥物在短時間內仍有少量殘留體內，病人常有頭暈癥狀；由于子宮收縮還沒有完全消失，病人會有輕微的腹痛感覺。

流行說法：街頭個體醫廣告說無痛流產２０分鐘就解決問題，還可以打折，比去大醫院既省錢又省事。

醫生點評：理想的無痛流產，要求麻醉藥物起效快，代謝快，蘇醒完全，鎮痛效果確切，無術中記憶，副作用小，操作簡單，安全有效。目前的各種靜脈全身麻醉雖然相對符合上述要求，但還沒有一種麻醉方式能完全達到理想境界，臨床常有麻醉不良反應發生，比較常見的有呼吸抑制、循環抑制、藥物過敏等。因此，開展無痛流產的醫院必須具備人力和物力條件。人力指的是必須有精于急救處理的麻醉執業醫師，術中必須在場監護，物力指的是必須擁有呼吸、循環急救設備和藥物。

除了麻醉本身的風險，無痛流產全身麻醉后，子宮的收縮功能也受影響，容易發生宮縮不良而引起出血增多甚至大出血，子宮穿孔的危險也增大。如果在不具備相關條件的場所接受無痛流產，一旦出現意外后果嚴重。

流行說法：我妻子懷孕５０天“胚胎發育停止”，醫生說只好刮宮流產，我們很傷心，想選擇無痛流產減輕痛苦。

醫生點評：“胚胎停止發育”者可能存在各種病理因素，不能施行無痛流產手術。無痛流產目前尚無統一的操作規范，各醫院選用的麻醉方式、麻醉藥物均有不同，故適應證和禁忌證也有所不同。一般地說，妊娠１０周以內、無禁忌證和高危因素者，才可接受無痛流產術。

無痛流產禁忌證

●生殖器急性炎癥，如盆腔炎、宮頸急性炎癥。

●各期急性傳染病或慢性傳染病急性發作期，或者全身狀況不良不能耐受手術。

●妊娠劇吐，酸中毒。

●術前體溫在３７．５℃以上。

●有過敏史者。

無痛流產高危因素

●陰道分娩后３個月內。

●剖腹產后半年內。

●３個月內曾有人流史，一年內有２次以上人流史，以往妊娠史不少于５次。

●生殖道畸形。

●妊娠合并子宮肌瘤。

●患有重要臟器疾患，如先天性心臟病，肝、腎功能不佳，出血性疾病等。

流行說法：既然流產可以不痛，避孕這檔子事就不用太上心啦，萬一有情況輕松做掉就是了。

醫生點評：人工流產是避孕失敗的補救措施，不可替代常規避孕方法，即使是無痛流產。無痛流產僅是減去了手術時的痛苦，無法避免流產的不良后果。短期內反復流產會影響子宮創面的修復，損傷子宮內膜甚至子宮肌層，造成子宮腔粘連、月經量減少等不良后果，如發生感染會引起盆腔炎、輸卵管炎，甚至引起不孕。因此，不能在短期內反復做無痛流產。

流行說法：如果做無痛流產，我就可以不請假、不用人陪、不休息，一個人悄悄地來，悄悄地去，誰也不知道。

醫生點評：并非所有的無痛流產術都可以在門診進行，一般門診無痛流產術要求妊娠５～８周，孕囊直徑為１０～３１毫米，過大或過小都會提高手術難度和危險度，需住院手術。即使是門診手術，由于術后常有頭暈癥狀，我們建議病人術日必須由家屬陪同簽字并術后護送，術后２４小時內不自行開車，騎車，以防不測。

另外，欲接受無痛流產的病人還應做好其他相應準備：

●提前預約。不要指望來了就做。因為術前至少需禁水４小時，禁食６小時，還需做Ｂ超等檢查。

●術前注意避免感冒。因為手術當日不能有發熱、咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀。

●術前三天不能有性生活，做好個人清潔。

●手術當日不要化妝、涂抹口紅，擦去指甲油。

●術前請好假保證適當休息。因為無痛流產實質與普通的人工流產完全一樣，區別僅在于手術時施行了麻醉，故當時無疼痛感覺，但身體受損的程度是完全一樣的。