深深淺淺痛相隨

做愛本來應(yīng)該是美得飄飄欲仙的事，但有人有時卻是又美又痛，或是只痛不美，這不免大煞風(fēng)景。要是不解決好這個問題，甚至可以發(fā)展為性厭惡、性反感、性恐懼。

性交痛可粗分為淺痛與深痛兩種。淺痛主要是陰道內(nèi)摩擦?xí)r灼痛。深痛是骨盆腔里面被頂撞的時候痛。兩種痛在云雨過后都會持續(xù)一段時間，深痛持續(xù)的時間更長一些。

淺痛主要是因為害著各種各樣的陰道炎，如真菌性的、滴蟲性的、老年性的等等。發(fā)炎了，本身就會疼痛，如果再受到性交的摩擦、碰撞、擠壓，當(dāng)然會更痛，火燒火燎地痛。如果再有白帶多、味大、膿性或呈豆腐渣狀，以及瘙癢等陰道炎癥狀，那就應(yīng)該去醫(yī)院查查白帶，看是什么病原體引起的陰道炎。千萬不要自己亂用藥或用什么洗液去沖洗，因為那常常是花了錢、費(fèi)了事，可就是不治病，甚至可能幫倒忙，例如把有益陰道防炎的乳酸桿菌給殺滅了，那就破壞了陰道小環(huán)境的生態(tài)平衡，反而加重了陰道炎的病情。再例如真菌（過去叫霉菌）性陰道炎，一般的消炎殺菌藥對它是沒有用的，而應(yīng)該專藥施治，如果病情不僅限于陰道內(nèi)，也許還得加用口服藥呢。如果真菌性陰道炎反復(fù)治療，反復(fù)復(fù)發(fā)，男方也應(yīng)該診治，因為這種陰道炎可互相傳染。

在性交淺痛中要特別提一下老年性陰道炎。老年人，甚至包括少數(shù)更年期婦女，因為卵巢分泌的女性激素的衰退、低落，使陰道黏膜缺少了女性激素的滋潤，就會變薄、變脆、抗炎能力降低，所以老年性陰道炎還是一個很常見的病。因為陰道黏膜變薄、變脆，容易受傷，陰道分泌物減少，干、澀、欠滑潤，再加上發(fā)炎，所以有性交淺痛。即使沒有炎癥，干澀著摩擦黏膜，也會引起很厲害的疼痛。弄清診斷后，治療建議三條：一、上滅菌藥如滅滴靈（甲硝唑）。陰道用藥即可，不必吃。吃藥后能分送到陰道起作用的藥恐怕連千分之一都不到，好鋼還是用在刀刃（陰道）上吧。二、因為是老年性陰道炎，所以要加用己烯雌酚，不加用還真不易痊愈。每隔兩三天晚上上半片（０．５毫克）即可，但不宜久上。三、液狀石蠟（石蠟油）作為滑潤劑，在性交前涂一點，很有用，又很便宜。

深部性交痛原因就復(fù)雜一些了。

一、子宮內(nèi)膜異位癥。異位的子宮內(nèi)膜出血性結(jié)節(jié)常常長在子宮頸骶骨韌帶上。這一對韌帶從子宮頸后壁開始往后伸展，附著在骶骨上，這個地方正好是陰道后穹隆，性生活時就是隔著薄薄的陰道壁和腹膜去頂撞上述結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可是不讓碰的家伙，碰它時當(dāng)然痛得很。

二、盆腔炎。也叫附件炎。在骨盆的內(nèi)腔有不少臟器。附件是指子宮的附件，一般指雙側(cè)輸卵管和卵巢，廣義的還可以包括子宮周圍的韌帶和疏松組織。盆腔炎一般都是慢性的。因為有炎性粘連，所以頂撞重了也可以引起疼痛。治療方法很多，但都無特效，可參看《婚育與健康》雜志２００５年第10期第7頁。

三、子宮后倒。正常的子宮應(yīng)該前傾，就是趴在膀胱的后壁后面，如子宮后倒，甚至向后下方折彎時，尤其是子宮被子宮內(nèi)膜異位癥或慢性盆腔炎的粘連固定在后倒的位置時，陰莖每次頂撞后穹隆時，就等于頂撞子宮后壁了，這就引起性交深痛。但十年前我們調(diào)查研究了１６２位婦女，在７０位子宮前傾的婦女中有深痛者為４４％，在９２位子宮后傾（一度后傾未計入）者中，有性交深痛者也不過是４６％。用統(tǒng)計學(xué)一計算，這叫差別不顯著。也就是說子宮后倒好像不是性交深痛的原因之一。

四、陰莖長、陰道短一般不至于有問題。用力猛頂一般也問題不大，因為陰道延伸變長的能力很大。初次性交的痛與精神緊張有很大關(guān)系，筆者曾調(diào)查５８０位已婚婦女，回憶初次陰莖進(jìn)入陰道時，說痛的有４１０人，說稍痛的有７６人，說不痛的竟有９０人，４人說未注意或記不清了。我們同時對其中１０６位丈夫做了詢問，結(jié)果除1例“婦說痛、夫說不痛”外其余１０５對夫婦的回答結(jié)果完全一致。說明結(jié)果相當(dāng)可靠。

五、受性交刺激后陰道痙攣痛少見。陰道頂端有手術(shù)傷口發(fā)炎，長肉芽，受頂撞可痛。

有性交深痛，一定要去婦科看看，因病情、病因不同，治法也各異，只有對癥施治才能解決問題。