幾類常用藥的最佳服藥時間

糖皮質(zhì)激素：臨床觀察表明，強(qiáng)的松由傳統(tǒng)的一日3次給藥改為每日晨7～8時一次給藥，可提高療效，減少不良反應(yīng)，并且長期用藥者停藥時較少發(fā)生停藥危象。地塞米松、倍他米松等作用時間長的糖皮質(zhì)激素制劑，還可以采用隔日療法，即將兩天用藥總量一天上午7～8時頓服，尤其適合于需要長期用藥的患者。

降血糖藥：傳統(tǒng)習(xí)慣是將口服降糖藥在飯前或飯后半小時服用，近年來專家建議最好將磺脲類降糖藥的服藥時間放在飯前3小時左右，可使藥效提高，用藥量減少，副作用降低。

抑酸劑：包括H2受體拮抗劑（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁）和質(zhì)子泵抑制劑（奧米拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等），均可在潰瘍根治的維持期采用睡前頓服的服藥法，以提高療效，減少副作用。

平喘藥：茶堿類具有明顯的藥動學(xué)晝夜規(guī)律，即白天服藥吸收率高，峰直濃度亦高，夜間服藥則相反。故國外有關(guān)學(xué)者建議將茶堿類放在上午8時口服或靜滴，可使療效更好。β受體激動劑（如特布他林）也有晝夜規(guī)律，白天用藥優(yōu)于晚上，故最好上午靜滴給藥。

心血管用藥：越來越多的研究表明，心肌梗死、心律失常、腦梗死、高血壓和心絞痛等心血管疾病均有明顯的晝夜節(jié)律特點(diǎn)，并均是以清晨及上午為高發(fā)病時間。而且常用的抗心絞痛藥物、抗高血壓藥物也已證實(shí)，在上午服用療效最好，下午次之，晚間服用不但療效差，而且不良反應(yīng)多，耐受性差。因此，心血管病患者最好服用長效拮抗藥物，并將服藥時間放在清晨7～8時，以獲得良好療效。

抗腫瘤藥：近年研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞在上午生長繁衍最快，而正常細(xì)胞則在凌晨4點(diǎn)繁衍最快。這一發(fā)現(xiàn)為最佳抗癌用藥時間提供了依據(jù)，一般以上午10時左右服藥為宜，能更有效地控制癌細(xì)胞生長。

調(diào)脂藥：最常用的他汀類調(diào)脂藥可顯著降低血清膽固醇的高水平狀態(tài)，而人體內(nèi)膽固醇的合成以午夜至清晨之間最顯著。故睡前服用他汀類效果更佳，且可降低用藥劑量，減少副作用。

強(qiáng)心苷：心臟病病人對強(qiáng)心苷的敏感性以凌晨4時為最佳，可高于其他時間的數(shù)十倍；但此時給藥又是最易引起中毒發(fā)生的時間，因此應(yīng)避開這一時間，稍后1～2小時給藥并注意減少劑量，較為安全且有效。

解熱鎮(zhèn)痛藥：此類藥物早晨用藥血藥濃度高，生物利用度大，因而可在早晨7時左右服用較小劑量，以獲得最佳療效和提高安全性。

鈣劑：如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、強(qiáng)化鈣等，在睡前給藥可得到充分吸收和利用。（山東 寸雨）