慢性結膜炎為何久治不愈

老張雙眼長期發(fā)紅、干澀，不舒服，癥狀時重時輕，特別是在熬夜、抽煙和喝酒之后表現(xiàn)明顯。到很多醫(yī)院看過，醫(yī)生都說是慢性結膜炎，但點了不少眼藥水就是未能根治。這次老張專門掛了專家號想問個究竟——為什么慢性結膜炎這么難治?

在眼睛的白眼球(鞏膜)表面和眼皮內層有薄薄的膜覆蓋，覆蓋在白眼球上的稱球結膜，覆蓋在眼皮內層的稱瞼結膜，統(tǒng)稱為“結膜”。當結膜發(fā)炎時，結膜上的微小血管擴張充血，所以白眼球看起來就會變紅。結膜炎有急性和慢性之分，其中慢性結膜炎是最常見的眼病之一，常為雙側性，有時非常頑固，久治不愈。

引起慢性結膜炎的原因較多，最主要的致病原因是細菌感染，如摩-阿桿菌、鏈球菌等。可由急性炎癥未治愈或治療不徹底轉為慢性，亦可因致病菌毒力不大，一開始即以慢性癥狀出現(xiàn)。第二個主要致病原因是各種因素的刺激，常見如沙塵、油煙、化學藥物等不良因素的刺激；不良衛(wèi)生習慣、睡眠不足、煙酒過度等的刺激；眼睛本身病變的刺激，如內翻倒睫、慢性淚囊炎、瞼緣炎及屈光不正、隱斜等引起的視覺疲勞，均可致病。此外，藥物如散瞳劑、縮瞳劑，以及化妝品、洗發(fā)液等刺激也可引起。

慢性結膜炎主要表現(xiàn)為眼分泌物和結膜充血。分泌物不多，為黏液性，早晨起來時發(fā)現(xiàn)內眥有分泌物，白天眥部見白色泡沫狀分泌物；結膜充血主要為瞼結膜充血，擴張的血管行徑清楚，炎癥持續(xù)日久者結膜可肥厚。病人自覺癥狀輕微，主要癥狀為干澀、發(fā)癢、灼熱、異物感、眼瞼沉重感、視覺疲勞等。一般晚間或近距離工作時癥狀明顯，但也有人沒有任何不適感。

治療慢性結膜炎，首先必須找出原因，針對不同致病原因進行恰當處理。對細菌引起者可給予抗菌素眼藥水及眼膏，如氯霉素眼液、諾氟沙星眼液、紅霉素眼膏等，同時加用適量的收斂性眼液，如維他眼液。非細菌性者在查找原因并去除的基礎上，局部給0.25～0.5%硫酸鋅眼藥水或適量皮質類固醇眼藥；若為眼睛本身的疾病引起，則需積極治療眼睛本身病變；若長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的，可先停用眼藥一段時間；若是干眼病患者，需點用不含防腐劑的人工淚液。另外，濕熱敷是治療慢性結膜炎簡單有效的方法：一般采用濕毛巾熱敷眼部(閉眼睛)，1天3～4次，每次5～15分鐘。

相當一部分慢性結膜炎病人會有結膜結石。結膜結石是眼瞼結膜上皮陷洼或深部管狀隱窩等處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等凝固物，并非真正的結石。初起位置較深，結石埋在結膜下邊，多無自覺癥狀。以后漸露出于結膜表面，才有異物感，甚至引起角膜擦傷。此時可在表面麻醉下用刀尖或注射針頭剔出。

慢性結膜炎之所以難以根治，主要的原因是一些刺激因素未能及時消除。所以除了積極治療外，應設法改善環(huán)境，盡量減少接觸刺激源。在有較多煙塵或刺激性因素存在的環(huán)境里工作的人，配戴有罩的風鏡，是預防慢性結膜炎的較好方法。注意消除不良衛(wèi)生習慣，保持充足的睡眠，戒煙限酒，避免化妝品、洗發(fā)液等刺激，對于預防慢性結膜炎也很重要。實踐證明，只要病因明確，治療和保養(yǎng)得當，多數(shù)慢性結膜炎是能夠治愈的。

最后值得注意的是，慢性結膜炎并不是導致眼睛長期發(fā)紅充血的惟一原因。如慢性角膜炎、慢性虹膜睫狀體炎、頸內動脈海綿竇瘺等疾病，也可以表現(xiàn)為長期眼睛發(fā)紅充血，不可大意。