動手“發抖”為哪般

在朋友的一次生日宴會上，主人舉杯向眾人祝酒。同桌的一位老者剛端起酒杯，就顫抖得將酒幾乎全部灑出，令人十分尷尬。據老人敘述，兩年前他就患上了這種怪毛病，每當寫字、用筷子、敬酒時，右手抖動不止。這究竟是怎么回事呢？

震顫是一種慢性疾病，表現為肢體震顫、肌肉強直及運動減退三大特征。一般在65歲以上發病者稱老年性震顫，其他年齡組則稱特發性震顫，有家族史者稱為家族性震顫。本病病程可長達數十年之久，但不伴其他神經病變。病因目前尚不十分清楚，大約10%以上的病人有家族史。此外，有的與一氧化碳、錳、二硫化碳、利血平等中毒有關；腦炎、腦外傷和腦動脈硬化也可引起震顫麻痹綜合征。特發性震顫早期從手部震顫開始，以后可累及同側上肢、雙上肢、頭部及下肢等，也有終生僅累及上肢的。震顫的特點為活動時出現，尤其是做某種姿勢時明顯，如寫字、拿筷子、做針線等。發生在頭部時則以點頭為主要表現。精神緊張、興奮、疲勞、寒冷可使震顫加重，而少量飲酒、適量活動和精神愉快可使震顫減輕。某些藥物也可引起震顫。帕金森病也可出現一定程度的震顫。但老年震顫是一種運動性震顫，在拿筷子、杯子等，手運動的時候震顫比較明顯；而帕金森震顫是一種靜止性震顫，手不拿物品運動時照樣會出現震顫。

對本病的防治，一是要保持良好的精神情緒，避免悲觀激怒和焦慮。樂觀的情緒對緩解和穩定病情有積極作用。二是要有預防心腦血管疾病的意識，少吃油膩，適當參加體育活動，防止過胖和增加肌肉的靈活性。三是在醫生指導下應用藥物治療。對老年震顫麻痹，可在醫生指導下選用抗乙酰膽堿藥如東莨菪堿、金剛烷胺及左旋多巴等。近年來，在服左旋多巴時加用脫羧酶抑制劑，以避免左旋多巴在腦外脫羧成為多巴胺，使腦外器官的副作用大為減少；同時也使左旋多巴能順利地進入腦內，減少其口服藥的需要量。此外，中醫藥對本病也有一定作用，可用補陽還五湯結合頭針進行治療。對于癥狀限于一側或有一側較重的病例，如藥物治療無效，可考慮立體導向手術，破壞丘腦外側核和蒼白球，以減輕對側肢體的震顫，但術后有部分病人可能復發。