外陰白色病變與白斑

已進入不惑之年的劉大姐，性格開朗，活潑大方。然而，自從她去醫院看病回來，便唉聲嘆氣，愁眉不展，因為醫生說她得了“外陰白色病變”。外陰白色病變不就是外陰白斑嗎?外陰白斑發展到最后不就是癌癥了嗎?盡管醫生多次解釋，但劉大姐就是解不開這個結，總擔心自己患了癌癥。

其實，外陰白色病變同外陰白斑不是一回事。所謂“外陰白色病變”，是近年來醫學界對外陰營養不良所致的色素脫失變白的稱謂。該病的確切病因仍不十分清楚，但臨床發現這種病變多繼發于外陰慢性刺激和炎癥。女性外陰部皮膚是人體最敏感的部位，稍受刺激就會引起瘙癢，忍不住就要去搔抓，抓破后往往會繼發感染和局部組織損傷變性，造成局部組織營養不良，皮膚黑色素細胞減少，黑色素分泌減少或消失，從而使皮膚顏色變白，彈性降低，最后可導致局部萎縮。

所謂外陰“白斑”，是黏膜白斑的一種。黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜發生角化過度，有的伴有組織間的白色損害。女陰白斑多發生于中年或停經后的婦女，病變部位多發生在黏膜，即陰唇內側，常伴有劇烈的瘙癢和女陰萎縮。外陰白斑有癌變的可能，但真正的癌變率并不高。大量臨床資料顯示，其癌變率僅為2%左右，即使是經組織學證明真正的外陰白斑，也只有10％～15%發展為癌變，而且多為未經積極治療者。另外，白癜風、白色海綿狀痣等皮膚病，也可引起外陰皮膚變白，需要加以鑒別診斷。

當發生外陰部皮膚變白時，不能一概稱為外陰白斑，更不能誤認為白斑就會變癌，要加以嚴格的鑒別診斷。僅憑肉眼觀察是難以定論的，需要取一小塊病變皮膚進行病理活組織檢查，才能確診。

有效保護外陰，可以減少白色病變的發生。(1)要保持外陰部清潔，避免一切刺激性的因素，天熱汗多和月經期要勤洗，平時可隔幾天洗一次，忌用肥皂等有刺激性的藥液清洗，只宜用溫開水洗滌；(2)內衣褲應寬松、舒適、吸水性強，以棉織品為佳，忌穿緊襠的不透氣的纖維織物，月經期要勤換消毒衛生巾；(3)患有會陰部瘙癢或患陰道炎、宮頸炎、糖尿病等疾病時，應積極治療，切忌搔抓；(4)一旦患有外陰白色病變，要遵醫囑進行治療，千萬不可諱病忌醫，以致病情越拖越重，給治療和預后帶來麻煩。