小兒咳嗽當(dāng)心寄生蟲感染

平日小兒咳嗽、哮喘，人們會想到的是呼吸道疾病所致，殊不知寄生蟲感染也能繼發(fā)上述癥狀。

蛔蟲是小兒體內(nèi)最常見的寄生蟲病之一。患兒感染蟲卵后，在腸內(nèi)孵化出幼蟲鉆入腸壁，經(jīng)血液循環(huán)可到肺部，導(dǎo)致肺部炎性細(xì)胞浸潤，血中嗜酸性細(xì)胞增多，并出現(xiàn)呼吸道癥狀，如咳嗽、哮喘、呼吸困難，有黏液痰等，有時甚至有血痰等癥狀，重度感染者可發(fā)生支氣管肺炎，偶見肺膿腫甚至膿胸。蛔蟲兒童感染率尤高，尤其以5歲以下最常見，應(yīng)引起家長警惕。

絲蟲雖然寄生在人體淋巴系統(tǒng)，但其幼蟲微絲蚴晚上在人體周圍血液中周期性出現(xiàn)，白天多叢集在肺毛細(xì)血管內(nèi)。咳嗽是其癥狀之一，主要表現(xiàn)為干咳，夜間加劇或吐出少量白色泡沫樣痰，并可持續(xù)數(shù)周，極少數(shù)患者可有支氣管哮喘發(fā)作。絲蟲病的傳播是以蚊蟲為媒介，呈地方性流行，以農(nóng)村、礦區(qū)為多。

鉤蟲病引起的小兒咳嗽以陣發(fā)性干咳為主，痰中帶血及粘液，重者會有哮喘。鉤蟲雖然是寄生在人體小腸內(nèi)，但其絲狀蚴穿入人體皮膚，經(jīng)微循環(huán)血流將其送至右心、肺動脈而到達(dá)肺部毛細(xì)血管，進(jìn)而穿入肺泡，沿支氣管與氣管壁由纖毛運動送至人的咽部，經(jīng)吞咽才進(jìn)入小腸。在幼蟲穿過肺組織時可引起肺部出血及炎性病變，多在感染后一周內(nèi)發(fā)生，血中嗜酸性白細(xì)胞也常顯著增多。

蛔蟲進(jìn)入人體后，通過肺臟分布至全身，引起肝脾腫大以及長期咳嗽及哮喘。

肺吸蟲病是因吃了生的或半熟的含肺吸蟲囊蚴的蟲刺蛄或蟹類引起的。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，但以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，有咳嗽、胸痛，咯鐵銹色痰等。本病以華東及東北地區(qū)較為多見，臺灣亦有流行。另外它還有全身性癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲下降等，有的還有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。

此外，血吸蟲病、肺孢子蟲性肺炎等也都有咳嗽癥狀。故小兒咳嗽、咯痰、哮喘等，應(yīng)警惕有無寄生蟲感染，不要貽誤了病情。