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血糖難控原因知多少

2005-04-29 00:00:00朱啟仁
家庭醫(yī)學(xué) 2005年6期

糖尿病患者除了一些常見因素,如飲食、運動控制不好,藥物使用不當之外,還有一些導(dǎo)致血糖難控的誘因。找到這些誘因并采取積極措施,血糖才能得以有效控制。

糖性便秘

血糖濃度過高,可損害植物神經(jīng),致胃腸動力減弱;加之代謝紊亂,腹肌肌力不足,攝入纖維素量少以及運動過少等因素,從而出現(xiàn)便秘,稱之為糖性便秘。如不及時采取措施,形成惡性循環(huán),使血糖越來越高。因此,當便秘和糖尿病同時存在時,應(yīng)及時檢測血糖,加強治療,必要時用胰島素,便秘可獲改善。

情緒不穩(wěn)

糖尿病每天都離不開吃藥或打針,飲食控制又麻煩,將來后果難以預(yù)測……一些糖尿病人想到這些,就會產(chǎn)生消極情緒,影響了自己和疾病作斗爭的信心和勇氣。如果親人不理解,發(fā)生家庭糾紛,病者的情緒不穩(wěn)勢必加劇。有不少因夫妻爭吵而導(dǎo)致血糖急劇上升的例子。因此,關(guān)愛糖尿病人,保持家庭和睦,給糖尿病人一個溫馨的環(huán)境,對于戰(zhàn)勝糖尿病十分重要。

經(jīng)常失眠

一些糖尿病人心理負擔過重,思慮過多,是導(dǎo)致失眠的重要因素。此外,前列腺肥大夜尿多,糖尿病神經(jīng)病變致下肢麻痛,糖尿病皮膚病變引起瘙癢等等,都會導(dǎo)致失眠。失眠愈重,血糖愈高。必須細心查找引致失眠的原因,才有可能合理調(diào)治。

并發(fā)感染

由于血糖升高,機體免疫力下降,糖尿病人極易并發(fā)感染,而感染又是糖尿病人血糖升高最常見的誘因。糖尿病人最多見的是呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染,皮膚感染也十分常見。一位有十余年病史的糖尿病患者,不小心割傷了手指,繼發(fā)感染,血糖竟升高至19.5毫摩爾。

月經(jīng)失調(diào)

一些月經(jīng)失調(diào)的糖尿病患者,特別是有痛經(jīng)史者,常常能回憶起當時血糖升高的情景。一個典型征象是突發(fā)陰部瘙癢,而當痛經(jīng)緩解,血糖下降之后,陰部瘙癢也隨之消失。

神經(jīng)病變

不少病史較長的糖尿病患者,特別是血糖控制不理想者,常常并發(fā)末梢神經(jīng)病變,下肢麻木、怕冷,肢體疼痛難忍。不但休息不好,夜間也難以入眠。睡不好覺,思慮過多,是血糖難控的因素之一,值得警惕和防范。

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