眼外傷急救　莫入誤區(qū)

劉　蘇　羅莉莎

生活中，人們都很注意保護(hù)自己寶貴的雙眼不受傷害。但是，當(dāng)一些“飛來(lái)橫禍”降臨時(shí)，由于不懂得眼外傷的急救方法，卻有很多人要么手足無(wú)措，要么“自作聰明”地采取了不當(dāng)措施。要知道，正確的急救措施可以保護(hù)我們的心靈之窗，而錯(cuò)誤的急救方法卻只會(huì)加重?fù)p傷，延誤病情，甚至導(dǎo)致失明，造成終生殘疾。可見(jiàn)，認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤和學(xué)到正確的方法是同等重要的。

眼的結(jié)構(gòu)

要掌握眼傷的急救方法首先應(yīng)該大致了解一下眼的結(jié)構(gòu)。

最外面覆蓋眼球的部分稱為眼瞼，即俗稱的上、下眼皮。眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物組成。眼球壁又分三層：最外層我們所見(jiàn)到的白眼珠部分稱鞏膜；第二層為黑眼珠部分，叫角膜；在透明的角膜下面，我們可以看到位于中層的棕褐色的虹膜，它呈有孔圓盤(pán)狀結(jié)構(gòu)，圓盤(pán)中間那個(gè)孔就是瞳孔；與虹膜同在一層的是肉眼看不到的睫狀體和脈絡(luò)膜。眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜。眼球內(nèi)容物由前向后依次是透明的房水、晶狀體和玻璃體。

急救對(duì)與錯(cuò)

眼外傷的致傷原因很多，處理也不盡相同，同時(shí)，人們?cè)谘劬κ軅蟮囊恍┫乱庾R(shí)舉動(dòng)往往是錯(cuò)誤的，會(huì)加重病情。下面就按致傷的原因分別從正反兩方面敘述一下應(yīng)急的處理方法。

挫傷拳頭、石塊及球類打擊，跌撞、交通事故是眼挫傷的常見(jiàn)原因。眼眶周圍組織血管分布豐富，顏面部由于受到鈍性打擊，易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外，鈍力在眼球和球壁的傳遞也會(huì)引起多處間接損傷，引起眼內(nèi)出血，眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網(wǎng)膜脫落等。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：馬上熱敷。如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。

正確做法：眼挫傷后應(yīng)先行冷敷，每天3～4次；出血停止后48小時(shí)開(kāi)始熱敷，每天3～4 次，每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。

穿通傷大多由于兒童放鞭炮，以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起。可造成眼內(nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細(xì)菌帶人眼內(nèi)，會(huì)發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，危及生命。

發(fā)生這類損傷應(yīng)立即送往醫(yī)院。由于穿通傷常有眼內(nèi)容物脫出的情況，此時(shí)，很容易出現(xiàn)一些急救誤區(qū)。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。

正確做法：應(yīng)用大小合適的蓋子，經(jīng)開(kāi)水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。同時(shí)傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動(dòng)作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。

異物傷眼異物傷也很常見(jiàn)。異物入眼后，傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等，嚴(yán)重的可有角膜穿孔。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：用手揉搓。這樣會(huì)加重?fù)p傷。

正確做法：用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物，然后點(diǎn)抗生素眼藥水。若異物較深不能除去，則應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行治療。

化學(xué)傷由化學(xué)物品的溶液或氣體接觸眼部所致。可分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起，由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使化學(xué)物質(zhì)很快浸入深層眼內(nèi)，后果較酸性燒傷嚴(yán)重。

常見(jiàn)錯(cuò)誤：捂住雙眼，用手揉搓。

正確做法：無(wú)論酸、堿傷都應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地現(xiàn)場(chǎng)沖洗眼部，用大量的清水或其他水源反復(fù)沖洗。有條件的，酸性燒傷用3%的小蘇打水沖洗，堿性燒傷用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時(shí)候應(yīng)翻開(kāi)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，至少?zèng)_洗30分鐘。也可將傷員頭部泡入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼，將異物洗凈。沖洗后及時(shí)送往醫(yī)療單位。

以上就是處理眼外傷的幾種常見(jiàn)錯(cuò)誤以及正確方法。總的來(lái)說(shuō)，大家應(yīng)該首先強(qiáng)化保護(hù)眼睛的觀念，同時(shí)，學(xué)習(xí)眼保護(hù)和急救的基本知識(shí)。在發(fā)生眼外傷時(shí)應(yīng)沉著冷靜，運(yùn)用學(xué)到的急救知識(shí)自救，并及時(shí)到有條件的眼科醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和正規(guī)的處理，減少感染和致盲等并發(fā)癥。