康復治療話電療

孔慶芬　　葉梅萍

電療在疾病的康復保守治療中可起到多種作用，是較為有效和常用的物理療法。包含有中波電療、短波電療、超短波電療、間動電療、微波電療、離子導入療法、感應電療、音頻電療、干擾電療、經絡導平治療等，根據其應用電流的情況，分為以下三大類。

一、低頻電療法：

1．離子導入療法：應用直流電向體內導入各種中西藥物，用于治療頸椎病、腰腿痛及其他骨科勞損性疾病，有一定效果。這些藥物包括鹽酸普魯卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙以及其他的一些中藥等。大量臨床實踐表明，對于神經根型頸椎病、頸項腰背肌肌肉筋膜炎、腰椎間盤突出癥等，使用直流電陳醋導入或陳醋加威靈仙同時導人，對緩解疼痛、改善癥狀有一定效果，而對于脊髓型及椎動脈型頸椎病效果不明顯，對于腰椎管狹窄癥療效也欠佳。

2．感應電療法：感應電流對神經有顯著的刺激作用，可使肌肉收縮。在一定強度下，使人發生像螞蟻爬行樣的感覺，強度增大有針刺感或痛感，短時間作用有興奮作用，長時間作用有止痛作用。適用于知覺障礙、末梢神經麻痹、肌萎縮、小兒麻痹癥等。

二、中頻電療

使用頻率為1-100千赫的正弦交流電做治療的方法。有低頻率調制的中頻電療法(包括干擾電療法和正弦調制的中頻電療法)和不調制的音頻電療法。中頻電流無陰陽極之分，因此不產生電解作用，不損傷皮膚。與直流電相比，可用較大的電流強度作用到較深的組織。治療后局部皮膚痛閾提高，有良好的鎮痛作用。

1．低頻調制中頻電療：具有低、中頻兩種電療的特點，有明顯的止痛和促進局部血液循環的作用，可使小動脈和毛細血管擴張，皮膚溫度上升，能治療關節炎及軟組織損傷、頸椎病和肩周炎、骨化性肌炎、肱骨外上髁炎、慢性關節肌肉風濕癥、坐骨神經痛、周圍神經損傷或炎癥引起的神經麻痹和肌萎縮等；對胃下垂，習慣性便秘等胃腸平滑肌肌力不足的疾病也有較好的效果。

2．音頻電療：有明顯鎮痛、促進局部血循環和淋巴回流等作用。臨床上常用以松解粘連、促進瘢痕組織軟化和消除瘢痕瘙癢灼痛等，治療手術后遺癥、腸粘連和外傷后遺癥。在音頻電療的電極下加一藥墊，藥墊內浸有10％碘化鉀溶液。碘離子有軟化瘢痕的作用，使治療效果更好。

三、高頻電療法

用高于100千赫的交流電治療疾病的方法。

1．共鳴火花電療法：頻率在150-1000千赫的一種斷續性減幅振蕩電流，無明顯溫熱作用，也無肌肉收縮作用。常用的電極是玻璃電極，內含少量氬氣，治療時由于氣體被電離，產生青紫色光，并吱吱作響而得名。適用于治療頭痛、神經痛、脫發、耳鳴、局部瘙癢、凍傷、潰瘍、雷諾病、神經衰弱、失眠等。

2．超短波療法：在超高頻電場作用下，人體內除了離子移動之外，主要是組織細胞的分子隨著高頻率電場產生電磁波的改變發生振蕩，在組織內產生溫熱效應。開始毛細血管充血，隨之大血管擴張，組織的血液供應得到改善，能促進胃液的分泌，加強免疫功能。小劑量超短波對神經系統有興奮作用，大劑量對神經系統有抑制作用。治療時電極無需接觸皮膚，適應證廣泛，如耳、鼻、喉、鼻旁竇、皮膚軟組織和關節、內臟的炎癥，以及肌痛、關節痛、神經痛等，都可用此法治療。

3．微波療法：比超短波的波長更短的一種電磁波，與超短波相似。主要利用它的溫熱作用，人體內離子移動和組織分子振蕩生熱。人體經微波輻射后毛細血管呈現現持久的擴張，血流量增加，所以微波能改善組織營養，促進炎癥吸收，緩解血管痙攣。對神經系統的作用和超短波類似，適應治療種種炎癥，關節痛、癰、乳腺炎、膽囊炎、膀胱炎、盆腔炎、肌腱炎、肩周炎以及神經痛、肌痛等。

電療有其適應證與禁忌證，切忌盲目使用，如進行了內固定手術的病人除冷熱敷外，一般不能進行超短波、離子導入等局部電療。治療前醫生會根據病情選用不同的電療方法，一般和其他理療方法合理搭配，采取2-3種組合。

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